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药物的选择原则 以前抗抑郁药有效,家庭中有治疗有效的人 抗抑郁药过去使用有不能耐受的副作用应避免 与躯体疾病治疗有相互作用的抗抑郁药应避免 加重躯体疾病的抗抑郁药应避免 Mauricio Tohen, Comorbidity in Affective Disorders, 1999 抑郁焦虑共病的治疗方案 单用SSRIs、SNRIs SSRIs+抗焦虑药(BZDs、丁螺环酮) SSRIs、SNRIs+有镇静作用的抗抑郁药(如曲唑酮) 苯二氮卓类药物(BZDs) 优点: 缓解焦虑症状 起效迅速 价格廉 耐受性好 缺点: 不宜长期服用 可能恶化抑郁症状 影响精神运动性功能 易成瘾 5-HT
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