常见妇科疾病的状及治疗.ppt

更年期妇女疑心态种种表现 感知觉过敏：过分的敏感，同龄妇女生癌，联想自己；孩子放学晚，想到发生车祸；丈夫晚归，想到第三者。灰色联想，使人不愉快。 特别关注流言蜚语：积极的参与与传播。 行为动作联系：情绪激昂。 盲目怀疑：一旦认定，愤恨之心难平。 绝经后要预防哪些疾病？ 心血管疾病： 血脂增高： 骨质舒松加速： 神经血管功能失调： 更年期功能性子宫出血： 新陈代谢障碍： 精神神经症状： 更年期用药及康复 用药指导：症状轻微不需要服药，切忌乱用药。少数症状适当服用性激素。 病情观察与特殊护理：区分心血管病是更年期引起还是原有疾病，绝经后阴道出血或有恶臭等应及时检查。绝经后一年进行一次妇科检查。 康复护理：自信开朗，体力劳动和锻炼，防止肥胖。 谢谢大家！ 常见阴道炎的鉴别诊断 滴虫性阴道炎 假丝酵母菌阴道炎 细菌性阴道病 症 状 分泌物增多 轻度瘙痒 重度瘙痒 烧灼痛感 分泌物增多 无或轻度瘙痒 阴道分泌物特点 稀薄脓性、黄绿色、炮沫状 白色稠厚、豆渣样 灰白色、匀质稀薄、腥臭味 阴道粘膜 散在出血点 水肿、红斑 正常 阴道PH 5(5~6.5) 4.5 4.5(4.7~5.7) 胺试验 (-) (-) (+) 显微镜检 阴道毛滴虫 多量白细胞 芽孢和假菌丝 少量白细胞 线索细胞 极少白细胞 外阴尖锐湿疣 病因：由人乳头瘤病毒（HPV）引起的磷状上皮增生性疣状病变。 传播途径：主要的是性交传播，有不洁性生活史，多个性伴侣；其次是通过污染的衣物等传播。 临床表现：典型体征是初起为微小散在的乳头状疣融合在一起成为鸡冠状或菜花状。伴外阴瘙痒、烧灼、疼痛。 治疗；无根治疗法，局部治疗。 包皮及龟头扁平疣 冠状沟内疣 一个典型好发部位 慢性宫颈炎 常见于急性宫颈炎治疗不及时;或由于分娩、人流、外伤及各种宫颈操作时损伤宫颈形成感染。 慢性宫颈炎的类型：宫颈糜烂、宫颈那囊、宫颈息肉、宫颈肥大。 宫颈糜烂由于炎症的长期刺激，细胞增生活跃，病程长久后可能发生癌变。 传统意义的宫颈炎 宫颈糜烂 宫颈纳囊 宫颈肥大 宫颈息肉 而现在临床意义更大的为急性宫颈炎症 或粘液脓性宫颈炎症 慢性宫颈炎症 临床表现 大部分患者无典型症状 有症状者主要表现为 阴道分泌物增多，呈粘液脓性 可出现经间期出血、性交后出血等症状 临床表现 妇科检查见 宫颈充血、水肿、粘膜外翻 有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出 接触性出血 有时累及泌尿系统。 宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆， 触之易出血。 宫颈组织的识别 复层鳞状上皮 鳞柱交界 柱状上皮 宫颈糜烂由于子宫内膜炎症，可以影响精子通过或继发盆腔感染导致不孕症。 治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗。目前首选“爱宝疗”治疗宫颈糜烂。 ●治疗前必须先做宫颈细胞学检查，了解有无癌变或癌前病变，否则，局部的治疗操作可能促使病变发展或扩散。 预防生殖道感染的行为指导 1.注意性生活卫生和经期卫生 2.保持外阴清洁,少用用各种消毒剂. 3.勤换内衣裤,保持外阴干燥.避免刺激外阴. 4.注意公共卫生,便前洗手,摸钱后洗手,防止交叉感染. 常见女性生殖道肿瘤 常见女性生殖道肿瘤 宫颈癌:最常见的妇科恶性肿瘤。 子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 卵巢囊肿：是女性生殖器常见肿瘤。 宫颈癌 年龄 患者年龄分布呈双峰状,35-39岁和60-64岁. 平均年龄52.2岁. 病因 早婚多产.性生活紊乱.早年分娩.密产.种族等有关. 高危男子是宫颈癌的发病因素 临床表现 早期无症状,也无明显体征.与慢性宫颈炎无明显区别,易被漏诊或误诊. (1)阴道出血:年轻人表现为接触出血,老年人表现为绝经期出血. (2)阴道排液:排液为白色,血性,稀薄如水或米泔样. (3)晚期癌症状 检查及预防 宫颈涂片检查:筛查 阴道镜检查:进一步检查 宫颈活组织检查:确诊检查 普及防癌知识 定期开展防癌检查 积极治疗中重度宫颈糜烂 子宫肌瘤 发病年龄:多见于30-50岁妇女,以40-50岁