《小儿惊厥》课件.pptVIP

小儿惊厥 （Convulsions in　children）; 为什么惊厥易发生在小儿？ 6岁惊厥发生率是成人的10~15倍，尤以 3岁多见。;二 .病因及发病机理;细菌性脑膜炎;血行感染途径;病毒性脑炎;病毒性脑炎;急性中毒性脑病;感染性惊厥——其他颅外病因;癫痫;（一）是不是癫痫？;（二）发作形式？（包括疾病、综合征分类）;  全身性发作(广泛性) ;部分性发作(局灶或限局性);简单部分性发作;复杂部分性发作;非感染性惊厥—其他颅内病因;非感染性惊厥—颅外病因;非感染性惊厥—颅外代谢性病因;三. 临床表现;四.必要的辅助检查;五.诊断（Diagnosis）;六. 治疗（Treatment）;六. 治疗（Treatment）;举例;举例;举例;T39oC，P102次/分，R24次/分，BP16/10kpa，神志清，精神略弱，急性热病容，自主体位，心肺腹未见异常，四肢肌力、肌张力正常，??壁反射及角膜反射正常引出，膝跟腱反射活跃，病理征阴性，颈抵抗可疑，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。辅助检查：血常规WBC21×109/L，便常规正常。 ;可能为感染性惊厥： 其病灶 颅内---中枢神经系统感染  颅外---高热惊厥 中毒性脑病---毒痢;排除——依据证据除外绝无可能的病因;另外，6岁小儿，EP是引起惊厥的最常见的病因，同时，该患儿既往有热性惊厥发作，故也需除外以发热为诱因的EP发作---非感染性惊厥的可能。必要时 → EEG。 该患儿LP 颅压250 mmH2O，外观混浊，WBC800个，蛋白7.5g/L（4.5g/L），糖0.3g/L（明显降低），氯化物正常。据此，化脓性脑膜炎诊断依据充分。最终诊断——化脓性脑膜炎。;ENDThanks !