解剖生理试验室.DOC

新生醫護管理專科學校 實驗室安全衛生檢查記錄表 實驗室名稱：解剖生理實驗室 　　　學年度　第　　學期 表單編號:總-環-02-F05 新生醫護管理專科學校 解剖生理實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表 檢查 項目 檢查日期 檢查重點 月 日 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 月 日 星期六 月 日 星期日 改善措施 及追蹤 藥 品 櫃 1.藥品使用完畢後是否緊閉並物歸原位 2.藥品名稱是否標示清楚 3.藥品櫃內是否有藥品洩漏情形 儀器機械 設備 1.儀器使用功能是否正常 2.儀器使用完畢是否依程序關閉 安全衛生防護 1.下列防護具是否足夠或過期：安全帽、安全皮鞋、手套、防塵防毒口罩、安全眼鏡、醫藥箱內物品、臉部保護罩 2.特殊檢驗時人員是否正確使用安全防護具 消防滅火設備 1.逃生方向是否標示清楚 2.緊急照明燈功能是否正常 整體環境條件 1.通風有無異常氣味 2.設備有無正常 3.環境是否保持整潔 4.資源回收物分類確實 5.耗材及設備使用完畢後是否歸回原位 檢查人員（任課教師）簽名 檢查結果：正常○、異常× （檢查異常時應同時提出修繕申請單，申請單編號： ）。 本表依「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」作記錄，至少保存三年。 實驗室負責人： 安衛督導人員： 科主任： 單位主管: 新生醫護管理專科學校 解剖生理實驗室每月安全衛生自動檢查檢點記錄表 檢查時間： 年 月 日 檢查 項目 檢查重點 檢查結果 擬採取改善措施 是(有) 否（無） 藥 品 櫃 1.藥品名稱是否標示清楚 2.危害藥品是否置放特定區內並加以標示 緊急淋浴設備 1.緊急淋浴之功能是否正常 2.緊急洗眼器之功能是否正常 3.是否有明顯之標示 儀器 設備 1.運轉之儀器、機械設備有無接地 2.電線絕緣包覆是否被破壞至裸露 消防 滅火 設備 1.消防滅火設備儲存場所有無標示清楚 2.消防滅火設備有無過期及定期更換 3.防火毯儲放位置是否標示清楚 整體環境條件 1.門窗有無損壞或脫落 2.通道是否通暢 3.照明燈具是否正常 4.出入口是否標示清楚 檢查人員（任課教師）簽名 檢查結果：正常○、異常× （檢查異常時應同時提出修繕申請單，申請單編號： ）。 本表依「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」作記錄，至少保存三年。 實驗室負責人： 安衛督導人員： 科主任： 單位主管:  新生醫護管理專科學校 解剖生理實驗室每學期安全衛生自動檢查檢點記錄表 檢查時間： 年 月 日 檢查項目 檢查重點 檢查結果 擬採取改善措施 是(有) 否(無) 儀器及機械設備 1.電器設備是否損害未修復者 2.電器設備是否有觸電危險 3.危險性機器設備是否進行自動檢查 4.因旋轉、移動有可能產生「夾入、捲入」之機械設備，其防護罩是否完整 消防滅火設施 1.是否定期更新滅火器 2.是否實施「無定期消防器材使用訓練」 緊急應變措施及防災計畫 1.是否修訂緊急應變措施及災害防止計畫 2.處理緊急應變人員責任是否分明 3.是否針對緊急應變人員進行應變計畫 意外事件分析及損失控制 1.是否提出防止意外事故發生對策 2.是否提出損失控制對策 安全衛生工作守則及教育訓練 1.是否訂定安全衛生工作守則。 2.檢查人員是否依照工作守則進行檢查 3.新進人員是否進行六小時之安全衛生教育訓練 4.是否張貼安全衛生標語 檢查人員（任課教師）簽名 檢查結果：正常○、異常× （檢查異常時應同時提出修繕申請單，申請單編號： ）。 本表依「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」作記錄，至少保存三年。 實驗室負責人： 安衛督導人員： 科主任： 單位主管: