患教幻灯-高尿血症.pptVIP

痛风的临床特点 痛风的临床特点 痛风性关节炎 慢性痛风石 尿酸性肾病 反复发作的急性关节炎 尿酸结晶沉积在关节引起痛风石 尿酸结晶沉积在肾脏，引起慢性肾病、尿酸性肾结石 17%-25%的痛风患者死于肾功能衰竭 痛风导致心脑血管疾病的发病风险增加5-10倍 关节畸形 中风 心肌梗塞 痛风的病程 Pineda C, et al. Arthritis Res Ther. 2011 Jan 17;13(1):R4 Chen LX, Schumacher HR. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006 Aug;20(4):673-84 Yü TF, et al. Am J Med Sci. 1967 Dec;254(6):893-907 痛风首次发作是尿酸结晶在关节沉积数年的结果 急性痛风性关节炎发作前已有尿酸结晶沉积，36%无症状高尿酸血症患者在B超下可见关节内尿酸晶体形成 大多数患者在6个月~2年内出现第2次发作 1年内发作率 62%, 1~2年发作率 16% 痛风性关节炎并非良性疾病 SUA9mg/dl，70%的患者1年内会再次发作 如不治疗，超过50%会进展至痛风石侵蚀骨质（X线） 健康不能等， 如何预防及治疗高尿酸血症及痛风？ 定期筛查血尿酸 改善生活方式 限制高嘌呤饮食 健康不能等，早查血尿酸！ 定期筛查血尿酸，保证健康体无忧 遵从医嘱，每三个月定期复查血尿酸水平 如发现血尿酸增高 420μmol/L，需要到医院诊治 早发现、早治疗，减少痛风的发作和对健康的危害 请注意：一旦出现以下症状，如关节异常疼痛、肿胀或关节皮肤发红，可能是痛风的表现，建议您立刻到医院检查。 改善生活方式 多饮水 碱化尿液 低嘌呤饮食 保持体重，运动是手段 戒烟戒酒 避免加重肾脏负担 限制高嘌呤食物摄取 贝类 200mg/100g 香菇 214mg/100g 白带鱼 391mg/100g 动物内脏＞150mg/100g 羊肉111.5mg/100g 牛肉 111.5mg/100g 虾 137.7mg/100g 豆类 100mg±/100g 低嘌呤食物有哪些？ 5mg/100g 20mg/100g 100ml:1.4mg 1个鸡蛋：1mg 但是……生活方式能控制尿酸吗？ 80%的血尿酸由自身代谢的嘌呤生成，只有20%来自饮食 严格控制饮食只能降低60-90μmol/L血尿酸，过度控制饮食更有害于身体健康 *心脑血管危险因素或心脑血管疾病是指：高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、冠状动脉粥样硬化、冠心病、中风、心梗等。 高尿酸血症及痛风控制目标要知道！ 长期或终生服药 血尿酸水平控制在360μmol/LL(6mg/dL) 积极治疗减少与血尿酸升高相关的代谢性危险因素（高脂血症、高血压、高血糖、肥胖） 高尿酸血症 高尿酸血症及痛风，必须坚持长期用药 至少服药1年或以上 痛风石患者，至少用药2年以上 降尿酸治疗期间预防急性发作 痛风性关节炎 控制血尿酸在正常水平， 降低高尿酸对全身各脏器的损害，提高生活质量 急性发作处理原则 降尿酸治疗才能有望根治痛风，尽早自我治疗，是控制痛风发作及发展的最佳时机 不痛不吃药 高尿酸血症不仅是引发痛风的根本原因，而且对人体的多个靶器官都有严重危害。可以引发糖尿病，尿毒症、心脑血管 尽量不吃药 在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时，应全面权衡用药的利与弊，不能片面强调药物的副作用，而忽略了疾病本身对肌体的损害。 运动就可以 运动中受累、受伤、受寒时有发生，而这些又是痛风发作的常见诱因，尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。 高尿酸血症及痛风患者常见误区 只饮食控制 长期甚至终生饮食控制（忌口），一般人是难以做到的，也是没有必要的，容易营养不良。分阶段、分层次的进行饮食控制，选择合适的药物。 怕再发作 即使痛风发作次数虽增加，但疼痛明显减轻，这是患者病情趋于好转的标志 降了就停药 饮食控制疗效有限，且严重影响身体健康（会导致营养不良） 高尿酸血症及痛风患者常见误区 请勿听信网络谣言，应到医院就诊，遵医嘱 全世界治疗痛风及高尿酸血症的处方药，不是只有一种，也不是只在日本销售，请勿听从网络代购不专业的说法。 处方药请根据医生的诊断处方，在正规途径，医院或药店购买。不要随便购买，避免假药。 药物治疗疗程及用法用量应根据医生处方服用，切勿听信网络谣言，避免造成副作用及不安全后果。 中国销售的治疗痛风及高尿酸血症处方药，均在医保范围内，且费用不超过3元/片 健康不能等！关注高尿酸血症及痛风 祝您健康！ 谢谢！ * 高尿酸血症本身不会引起明显的症状 许多人虽然在体检中发现血尿酸增高，但由于没有不适感觉，因此不加