缺血型心肌损害.pptxVIP

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缺血型心肌损害

冠状动脉供血情况;心肌缺血; 心肌缺血的心电图类型;心内膜下心肌缺血 -T波对称性高耸;心内膜下心肌缺血时,缺血处心肌复极较正常推迟,当其最后复极时,由于缺乏与之相抗衡的心电向量存在,致使该部位心肌复极十分突出,导致T波向量幅度增加而方向不变。 冠T状波:出现与QRS主向量方向一致的高尖直立的T波。肢导〉0.5mv,胸导〉1.0mv。;心外膜下心肌缺血 -T波对称性倒置;当心外膜下心肌缺血时,心外膜下心肌的复极迟迟不能开始,导致复极由心内膜下心肌开始,并向心外膜扩展,其复极方向与正常相反。 冠状T波:此时在面向缺血区的导联记录出一个两支对称尖深倒置的T波。;T波异常;T波异常;ST段异常 ;ST段异常;各种ST段下移改变;各种ST抬高段改变;多种原因引起的心脏冠状动脉供血减少、心肌缺血,产生相应的心电图的改变。主要见于冠状动脉粥样硬化性心??病。;冠状动脉供血不足;冠状动脉供血不足;原因:见于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、主动脉瓣关闭不全。 结果:心室肥厚、传导阻滞、异位心律、ST段降低和T波平坦。 ;慢性冠状动脉供血不足;ST段改变;;T波异常 ;波T低平或双向;心律失常;慢性冠状动脉供血不足注意事项;指急性冠状动脉综合征。 包括:不稳定心绞痛、非Q波型心肌梗死、Q波型心肌梗死。 原因:冠状动脉痉挛、粥样硬化斑块破裂、血栓形成。;急性冠状动脉供血不足;急性冠状动脉供血不足;典型心绞痛发作 ;变异性心绞痛;变异性心绞痛;心电图运动负荷试验;心肌梗死 ;心肌梗塞;冠状动脉供血突然中断,引起的供血区心肌细胞损伤和坏死。 属于冠状动脉粥样硬化的严重类型。 心电图特征性改变及其演变是诊断心肌梗死、判断病情的主要依据。;心肌梗死病变的分布及相应的图形;心肌梗塞的基本心电图表现;缺血型T波改变;损伤型ST段改变;ST段抬高的电生理机制1; ST段抬高的电生理机制2;坏死型Q波形成;心电图诊断心肌梗死的注意事项;小 结;心肌缺血的心电图类型 ;冠状动脉 供血不足 ;;心肌梗塞的基本心电图表现;参考文献

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