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11 -
护 士 长 日 程 安 排
上 午
下 午
1、组织晨会交班。
2、带领床旁交接班，检查新入、危重、手术等病人，发现问题及时改进完善，根据情况调配护士。
3、查看夜间医嘱、分级护理巡视单的执行
4、巡视病房检查各项工作，督导危重病人的治疗、护理工作完成情况。
5、检查指导或亲自参加临床带教。
1、巡视病房，检查新入、危重、手术病人的护理。
2、检查出院病人床单元的终末处理和消毒。
3、酌情处理行政事务。
4、检查核对全日医嘱处理情况及各种护理记录。
5、检查督导晚间护理工作。
6、审阅护理文书。
7、参加床头交接班。
护士长排班规定
1、实行APN排班，体现床位包干、动态管理、能级对应。保证高峰时段及夜间护理人力，减少交接班次数。
2、护士长行政班，但每月至少参与一次APN轮班。离开本地须向护理部书面请假。
3、护士长上午坚持在病房工作，其他事务下午处理，若夜总值班，次日补休一天。
4、A班轮流离开病房午餐，每人时间不超过30分钟。
5、夜班遇有病假者，待病假结束补上夜班，并依次将下一名护士提前安排。
6、护士长根据科室情况酌情安排护士的工休和探亲假，当年休完工，隔年作废。
7、本周完成3个工作日休0.5天，完成4个工作日休1天。
8、各种假期与节假日重叠时，不另补休。
9、护士3天内事假由护理部批准，4天以上由人事科批准。
10、护士妊娠七个月起不上夜班，产后每天给1小时哺乳至小儿一周止，小儿满一周岁后参加夜班。
本 年 度 工 作 计 划
一、
1.
ICU科 务 会 记 录
时间： 2013.8.30 地点ICU会议室：
参加人员：ICU全体护理人员
缺席人员及原因：
缺席：
主持人：陶方萍 记录人：陈连方
会议内容（传达会议精神、科内主要议题护理不良事件讨论分析及其他讨论内容）
护理不良事件讨论：
学习护理不良事件上报制度，鼓励大家出现不良事件时勿隐瞒并及时报告，及时减少或消除对病
人的影响，分析科室近期出现的不良事件，并分析原因，落实改进措施。
二、关于护理部及夜值班护士长检查存在问题及分析原因、改进措施：
（一）存在问题：1、临时医嘱签字不规范，皮试的签字时间是下医嘱的时间，这是错误的。
2、李亚军护士对不良事件报告制度的提问回答不全面。
3、护理查房、护理疑难病例讨论书写不规范。
4、特护记录单书写不完善，危重患者病情变化评估频次不够。
（二）分析原因：
1、临时医嘱签字错误的原因是对护理文书记录不明确，皮试的签字时间应是下医嘱时间之后20
分钟读结果的时间。
2、不良事件报告制度的提问回答不全面的原因是没有认真学习护理管理制度的知识
3、特护记录单书写不完善的原因是：夜班护士未及时评估危重患者病情变化，个别护士责任心不
够、个别护士忘记的原因。护理诊断不规范，护士长为做开场和总结。
（三）改进措施：
1、加强护理文书的学习。加强医嘱处理、执行的规范签字，尤其是护理查房、护理疑难病例讨论
书写。
2、护士长加强晨间提问或随机提问来加强护士对管理制度的学习与落实。
3、要加强护士责任心的培养。
三、四大员反馈：
（一）安全员：
1.加床病人多；电插板数量不够，不够用，请护士长尽快领一些。
2.多功能医疗住（4、5床，7、8床，）的负压吸引压力不够，请尽快维修。
3.床头微量泵、输液泵摆放较乱，换药室环境不整洁，要加强整理。个别病人腕带字迹模糊不清
（二）监控员：
1.浸泡体温表的消毒盒，大夜班和治疗要及时更换消毒液；浸泡湿化灌的消毒大桶，每班及时清
洗，不要留给下一班护士。2.碘伏棉签打开无记录日期。治疗班点物时未及时查看无菌物品的消
毒日期，有过期现象。3. 偶有医用生活垃圾混放。4、个别老师输液未做到止血带一人一换。
（三）质控员：黄美玲提出
1.特护记录单的书写有问题，尤其是格拉斯哥昏迷评分与Ramsay评分频次不够。
2.压疮风险评估的准确性不够，如皮肤发紫黑不应评为1期压疮，而应属于深部可疑组织损伤。
3.临时医嘱的签字不规范如备血、约血、住院血型检查仍有护士不知道在执行栏签名和时间。
（四）教学组：
1、侯丽提出带教老师上夜班从自身做起不要玩手机。
2、张玉提出个别老师带同学做血气分析流程不规范。
改进措施：
1.加强病区环境管理，保持仪器摆放整齐有序；护士长协调地下监控维修中心，尽快解决中心负
压吸引的压力问题。
2.加强腕带信息核对，字迹模糊者及时更换；要用圆珠笔填写。
3医用、生活垃圾必须分开放置；碘伏棉签和酒精棉签打开时一定要写打开时间。
4.止血带要做到一人一换；点物时要注意查看无菌物品的消毒日期。
5．加强护理文书的规范书写，对于压
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