吴学玲肺源性心脏病课件.pptVIP

慢性肺源性心脏病 呼吸科 吴学玲 E-mail：wuxueling76@126.com [授课内容] 肺心病的病因和发病机理 肺心病的临床特点 肺心病的诊断、鉴别诊断 肺心病的治疗原则 肺心病定义 由于支气管、肺、胸廓或肺血管的病变，所引起肺循环阻力增加、形成肺动脉高压、右心室肥厚、扩大甚至右心功能不全的心脏病。 先心病和左心疾病引起的右心室肥厚、扩大或右心衰不属于肺心病。 根据起病缓急和病程长短分为急性和慢性两类。 流行病学 肺心病是呼吸系统的一种常见病，我国患病率约 4‰，占15岁以上人群 7‰；北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高。 冬、春季，气候骤变是肺心病急性发作的重要因素。 病 因 慢性支气管、肺疾病：COPD、慢性支气管炎约占80～90％，其它如支扩、哮喘、肺间质疾病、尘肺等 严重胸廓畸形：胸廓、脊柱畸形、胸膜广泛粘连、脊髓灰质炎等 肺血管病变：血栓性或动脉炎 其它：睡眠呼吸暂停、原发性肺泡通气不足等 发病机理 支气管、肺病变 胸廓病变 肺血管 肺 动 脉 高 压 右心室肥厚、扩大 肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH) 正常肺动脉压力（海拔高度） 收缩压 22～30mmHg 舒张压 6～12mmHg 平均压 10～12mmHg PH