国立高雄师範大学中等学校教师师资职前教育课程.docVIP

國立高雄師範大學中等學校教師師資職前教育課程 審查認定申請表 收件日期：　　年　　月　　日 □ 自領　□ 郵寄(加附掛號44元回郵信封一個) 第 次送件 系 所 開始修讀教程年度 學 號 聯絡方式 手機: 姓 名 E-mail: 身份別 □本校在校生 □本校畢業生 □外校生 申 請 事 由 □正在修讀中等學校教師師資職前教育課程（部分認證） □業修畢中等學校教師師資職前教育課程 □已持有中等學校合格教師證書（加科） □已持有國民小學合格教師證書，現修畢中等學校教師師資職前教育課程（加階段） 擬申請 專門課程認定：國民中學自然與生活科技學習領域物理主修專長 敬請 物理 學系惠予辦理。 申請人： 申請日期： 年 月 日 附件 部分認證 1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目） 第一科 1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目） 3.服務學習卡 加科 1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目） 3.身分證影本4.二吋照片一張5.合格教師證書影本 加階段 1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目） 3.身分證影本4.二吋照片二張5.合格教師證書影本6.服務學習卡 繳費 部分認證 第一科