单b值磁共振DWI对肺部良恶性病变的诊断价值.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ７２８ ２０１６ ８ ３１ ８ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＡｕ ２０１６Ｖｏｌ３１Ｎｏ．８ 　 ｇ ·胸部影像学 · 单 值磁共振 对肺部良恶性病变的诊断价值 ｂ ＤＷＩ 周舒畅，夏黎明，吴维，王玉锦 摘要】 目的：探讨单 值 扩散加权成像对肺部良恶性病变的诊断意义。方法： 例肺结节患者（ ）行常 　 ｂ ＭＲ ５６ ≥６ｍｍ ２ 规 及 （ 、 ／ ）检查，所有病灶经病理证实，其中恶性 例，良性 例。以脊髓为参照物，将病灶 ＭＲＩ ＥＰＩＤＷＩｂ＝０５００ｓｍｍ ４０ １６ 在 图像上的信号强度（ ）分为 个等级：依次为明显低于脊髓、稍低于脊髓、与脊髓信号相同、稍高于脊髓和明显高 ＤＷＩ ＳＩ ５ 于脊髓。同时测量病灶、脊髓和肌肉的 和 值，计算 ／ （ ）、 ／ （ ）、 ／ 病灶 脊髓 病灶 肌肉 病灶 脊髓 ＳＩ ＡＤＣ ＳＩ ＳＩ ＬＳＲ ＳＩ ＳＩ ＬＭＲ ＡＤＣ ＡＤＣ ＳＩ ＳＩ （ ）和 病灶 ／ 肌肉 （ ）。采用 检验评价良恶性病灶 评分、 值、 、 、 ＬＳＲ ＡＤＣ ＡＤＣ ＬＭＲ ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅ Ｕ ＳＩ ＡＤＣ ＬＳＲ ＬＭＲ ＡＤＣ ＡＤＣ ｙ ＳＩ ＳＩ ＬＳＲＡＤＣ和 ＬＭＲＡＤＣ的差异，采用ＫｒｕｓｋａｌＷａｌｌｉｓＨ检验分析肺癌不同病理类型之间各参数的差异，采用 ＲＯＣ曲线评估上 述各参数对肺部良恶病变的鉴别诊断效能。结果： 评分：恶性肿瘤 评分均明显高于良性病变（ ），以 ①ＳＩ ＳＩ 犘＝０．００５ ≥３．０ 分为阈值， 评分诊断良恶性病变的的敏感度、特异度及符合率分别为 、 和 ；小细胞肺癌的 评分 ＳＩ ６７．５％ ６８．８％ ６７．９％ ＳＩ 明显高于非小细胞肺癌，而鳞癌、腺癌和其它类型恶性肿瘤之间 评分的差异无统计学意义。