第四章外科休克患者护理1.pptVIP

外科休克的护理 第一节 概 述 概 念 休克（shock）：机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损的综合征。 有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。 病因与分类 低血容量性休克 ：大失血、失血浆、失液。创伤性休克归于此类。 感染性休克：高排低阻型（暖休克）；低排高阻型（冷休克）。 心源性休克：主要由心功能不全引起。 神经源性休克：剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤引起。 过敏性休克:接触、进食或注射某些致敏物质引起。 外科常见休克：低血容量性休克，感染性休克。 微循环解剖生理 微循环：微动脉与微静脉之间的血液循环。 微循环组成:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、微静脉、动静脉短路、通血毛细血管、直捷通路组成。 休克时微循环的分期、分度 微循环收缩期 （缺血缺氧期、早期、轻度） 微循环扩张期 （淤血缺氧期、休克期、中度） 微循环衰竭期 （DIC期、晚期、重度） 一、微循环收缩期（休克代偿期、早期、轻度） 休克代偿期（轻度）