脑动脉夹层与缺性卒中.pptxVIP

脑动脉夹层与缺血性卒中; 定义; 病因及流行病学;　CAD致缺血性卒中的原因;流行病学; 好发部位; 区别; 临床症状;;影像学表现;;;3、颅脑磁共振：能够显示血管狭窄、闭塞和扩张，而且能显示壁内血肿和假性动脉瘤的大小以及夹层分离程度；T1加权成像可显示动脉腔，可清楚显示血管壁的断面（ T1加权压脂像上更容易观察到血管壁间的血肿）。壁内血肿在MRI上表现新月形、曲线样、带状、星状和环状高信号；夹层分离所致的内膜瓣可见有高信号的斑状结构位于血管腔中，以T2像最明显。磁共振血管造影（MRA）对于线珠征，动脉瘤样扩张、假性动脉瘤以及血管闭塞动脉等征象也有显著性表现。 ;MRI缺点（1）无法发现微小病灶；（2）受血流流空及出血影响；（3）无法准确评估狭窄程度；（4）不能区分是慢血流腔还是壁间血肿，也不能显示双腔特有的征象。故MRA非CAD首选（5），MRI在诊断VAD的优势不如ICAD（由于椎动脉解剖位置的关系，邻近结构如静脉血管较多）。 ;?DSA：是诊断夹层最可靠的方法，可显示夹层动脉的直接征象，包括双腔征、双向血流、假腔或内膜悬垂物、静脉期夹层内造影剂滞留，为确诊依据，其中双腔征、内膜瓣是DSA的主要的特征性表现，也可显示间接征象，包括动脉管腔呈线珠状、波纹状、线样征、管腔呈火焰状、鼠尾状闭塞等。 缺点：1、有创、费时；2、无法发现壁内血肿；3、无法提供血管