胰腺实性假乳头瘤.pptxVIP

胰腺实性假乳头状瘤 solid pseudopapillary tumor of pancreas (SPTP) SPTP的概述 定义：SPTP是一种少见的具有低度恶性倾向的胰腺外分泌肿瘤，占胰腺肿瘤的1%~2%。 1996 年WHO 国际肿瘤组织学分类将其明确为胰腺交界性或恶性潜能未能确定的肿瘤，并将其统一命名为胰腺实性-假乳头状瘤。 临床表现、治疗及预后 腹痛、不适、腹部肿块； 即使病灶累及胰头也很少黄疸； 无症状（15%） 治疗：手术整体切除（转移灶一并切除）；保守性切除（剜除术、腹腔镜切除术） 预后：预后较好，5年生存率95%-97%，10年生存率93% 好发于年轻女性 病理特点 大体病理：类圆形较大肿块，有假包膜，切面呈囊性、实性及出血区，可发生于胰腺的任何部位，有报道该肿瘤好发于胰尾，肿瘤可呈外生性，偶尔甚至不表现为胰头原发病变，即使在手术中也难显示其关系。 病理特点 组织学：SPTP以局部实性、假乳头、囊变参集为特征，肿瘤主要以细小血管供应，乏血，其实性部分由一致性上皮样细胞组成，沿无数细小的供应血管排列，周围是分量不一的胶原。由于供应血管脆性较大，易引起退变，形成囊变出血和坏死，剩下的细胞围绕玻璃样变性的血管纤维蒂，期内有细小的血管，形成假性乳头。 病理特点 免疫组化检查： 尚未发现有参考价值的指标，多为阴性； 肿瘤标志物为阴性。 分型标准 实性成分为主型