肺癌的术后辅助疗.pptVIP

化疗后CT 术中所见 化疗前CT,大量胸水 化疗后CT，胸水明显减少 术中所见 术中所见 小结 术后辅助治疗：改善患者生活质量 一线治疗：铂类为主的两药联合化疗 维持治疗：培美曲塞（仅针对非鳞癌患者） 二线治疗：厄罗替尼 2 yr survival, P=0.88 * * * * * * * 51171右肺上叶中分化鳞癌（李成友） 51171坏死（李成友） 30284,中分化鳞癌 30284坏死 β-tubulin与紫杉醇耐药 紫杉醇的耐药机制包括：化疗的泵出（P-glycoprotein 介导）、微管蛋白结构的改变。 由ClassIII (Hβ4基因产物)和β微管蛋白组成的微管与普通微管蛋白（unfractionated tubulin）组成的微管相比对紫杉醇不敏感[1]。 β微管蛋白的突变会导致肿瘤对紫杉醇的耐药，并影响紫杉醇的化疗效果，所以β-tubulin基因的状态是判断NSCLC对Paclitaxel疗效较为敏感的指标。 [1]Ranganathan S,Benetatos CA,Colarusso PJ,et al.Altered beta-tubulin isotype expression in paclitael-resistant human prostate carcinoma[J].Br J Cancer, 1998, 77:562-566 一线治疗