冠状动脉粥样硬化性.pptVIP

* * * * * * * 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉是供给心脏营养的血管系统 冠心病 冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指由于冠状动脉结构（如狭窄、肌桥、发育异常等）或功能异常（如痉挛）导致心肌缺血缺氧而发生的心脏疾病，也成为缺血性心脏病。 冠心病的类型 一、无症状性心肌缺血 二、心绞痛 三、心肌梗死 四、缺血性心肌病 五、猝死 心绞痛 心绞痛 稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 稳定性心绞痛 稳定性心绞痛也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合症。 一、临床表现 (1) 症状 稳定性心绞痛的典型症状是发作性胸痛，常在体力活动或情绪激动时发生，多表现为心前区或胸骨后压迫感、束带感、紧缩感、窒息感，属钝痛性质，持续数分钟至十余分钟，多为3~5分钟。停止活动或服用硝酸甘油后缓解。 (2) 体征 平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。 二、诊断 诊断 根据典型心绞痛的发作特点和存在冠心病的危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般可建立诊断。心绞痛发作时心电图检查可见ST-T改变，症状消失后心电图ST-T改变也逐渐消失。 三、辅助检查 1、 心脏X线检查 2、心电图检查 3、放射性