过敏性紫癜详解.pptVIP

过敏性紫癜 意气书生 过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述，故又名许兰-亨诺氏血管炎。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。HSP可发生于各个年龄段，为3-10岁儿童的一种常见疾病。 概述 ＜10岁的儿童约占总发病人数 的90%，据国外统计，每年儿童发病率约在8-20/10万，其中＜5岁的患儿约占50%；通常，男女患病之为2:1，就人种而言，白色人种的发病率最高，黑色人种的发病率最低。一年四季均有发病，以春秋二季居多。 病因 本病的病因尚未明确，虽然食物过敏（蛋类、乳类、豆类），药物（阿司匹林、抗生素等），微生物（细菌、病毒、寄生虫）、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。近年关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道较多。表明A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。近年来还有文章报道幽门螺杆菌（HP）感染与HSP的发病机制有一定的相关性 发病机制 B淋巴细胞多克隆活化为其特征，患儿T淋巴细胞和单核细胞CD40配体（CD40L）过度表达，促进B淋巴细胞分泌大量IgA和IgE 。30℅～50℅患儿血清IgA浓度升高。 IgA 、补体C3和纤维蛋白沉积于肾小球细膜、皮肤和肠道毛细血管，提示本病为IgA免疫