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药剂科 赖伟华 工作量大幅度增长:每年增长超过10%。 药品销售金额: 2005年7.1亿,2009年12.9亿元。增长80% 医改形势不明朗,限制进人。 药房人员减少10人!(药学部2005年181人,2009年179人,增加1个配置室) 工作模式:收处方配药,麦克风叫名字取药 严重超负荷! 2008~2009年药房面临的问题 人山人海。领导不满意、职工不满意,患者不满意 多起差错事件: 100支高聚生过效期半年 代文发成扶他林;美卓乐发成美卡素;蒙诺发成泰诺 卡托普利1/20片发成1/2片…… 病区投诉、医闹冲击 怎么办? 2008年起运用品管圈的理念进行药房流程改造 发动一线员工,开动脑筋,参与管理 举一反三,系统分析问题,解决问题 2010年4月起在咨询师的指导下规范开展品管圈活动。 2011年品管圈项目获得广东省医院药学创新奖一等奖(第一名) 效果 人均日配药处方量,原来约380张,目前约700张。(有些是模式改变造成的) 3年没有出现需要主任出面解决的差错纠纷 平均候药时间小于5分钟 药品年金额误差小于十万分之一 …… 改变是非常显著的,部分源于模式的改变,部分源于管理创新,精细管理——品管圈 品管圈的精髓 基本目的:发现问题、解决问题、提高绩效 利器,特别适合繁琐现场、精细管理,额外收获 团队管理活动:管理是大家的事 不一样的视角, 消除管理的盲点,一线员工最清楚问题在哪里 比其他管理工具更强调团队精神的凝聚 科学管理活动:不再靠拍脑袋、科学工具 七大手法、十大步骤 持续改进 是一项活动,不是运动。积小胜为大胜 提高绩效的活动、凝聚团队的活动、科学管理的活动、好玩的充满创意的活动活动 如何开展品管圈 组圈 开展圈活动 组圈 团队成员: 5~10人为宜 入圈自愿、出圈自由。鼓励、激励 圈长、圈秘书 圈文化:圈名、圈徽、圈歌 虚事实做,增强使命感、荣誉感,凝聚力 麻绳圈圈规 入圈自愿,出圈自由。但一旦入圈,无特殊原因,须完成积极主动本期圈活动。 无特殊原因,不得缺席圈会,否则罚款100元,用作圈活动经费。 要阳光心态,讨论问题畅所欲言,对事不对人。所有的圈员都是我们的战友和伙伴。我们是一个有坚强凝聚力的、和谐的战斗团队。 品管圈圈员是本部门这个大集体中更积极主动开展品管活动的战斗团队,而不是一个新的利益集团。本部门的圈外人员是我们的支持力量和服务对象,要尽可能与圈外人员多沟通,听取他们的意见,获得他们的支持。 每个月至少召开一次圈会,圈会时间一般安排在18:00~20:00。 圈长要至少提前一周确定召开的圈会的时间、地点和拟讨论的问题,通知并任务分派到每一个圈员。 圈会前后,应将圈会拟讨论的内容和圈会讨论的结果在本部门张贴,让本部门所有人员知晓并参与讨论。 圈会前每个圈员都要针对拟讨论的内容积极思考,在圈会中每个人都必须发言,每个人的发言应尽可能不重复。注重圈会的讨论效率,每次发言原则上不超过3分钟。不能随便打断他人的发言。圈员发言离题或超时,圈长应予以阻止并控制好圈会的讨论节奏。 欢迎和鼓励圈外人员参加圈会,参与讨论。 拟定计划书(甘特图) 解析 药品名称相似 相同的模式、相同的人员、相同的场地、同样的处方。不一样的工作质量! 十多年没有改变,品管圈使他改变了 发现人、培养人 小 结 提高绩效 凝聚团队(发现人、锻炼人、加强凝聚力) 科学管理(管理与科研) 好玩、充满创意 次数 累计次数 影响度 累计影响度 发药及时性 47 47 40.2% 40.2% 发药准确性 27 74 23.0% 63.2% 交接问题 23 97 19.7% 82.9% 药房药品库存 7 104 6.0% 88.9% 态度 6 110 5.1% 94% 三级库 5 115 4.3% 98.3% 退药问题 2 117 1.7% 100% 合计 117 100% 项 目 备注:在住院药房口服药调配组与非口服药调配组分别进行连续两周数据查检 病区投诉因素柏拉图 63.2% 88.9% 94.0% 98.3% 40.2% 82.9% 0 20 40 60 80 100 120 发药及时性 发药准确性 交接问题 药品供应 态 度 三级库 退药问题 0% 10 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 结论: 主要问题点 现状把握—收集数据 处方号 收费时间 配药时间 配药人 处方条数 周别 月份 日期 小时2010-06-01 07
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