化疗诱导恶性、呕吐的全程管理.pptVIP

是指化疗给药结束后 注意迟发性恶心呕吐，化疗后2-3天需要继续止吐 预防性止吐方案基础上仍然出现呕吐的，则给予解救性止吐方案 化疗后 规范化预防：概要 5-HT3RA：5-羟色胺受体拮抗剂；DEX：地塞米松；NK-1RA：NK-1受体拮抗剂 催吐风险 急性 延迟性 证据/推荐级别 高度 5-HT3RA+DXM+NK-1RA±劳拉西泮±H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂＊ DXM+NK-1RA±劳拉西泮±H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂＊ 1 中度 5-HT3RA+DXM±NK-1RA＊＊±劳拉西泮±H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂＊ 5-HT3RA＋DXM ± NK-1RA＊＊±劳拉西泮±H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂＊ 2A 低度 DXM；甲氧氯普胺；丙氯拉嗪±劳拉西泮±H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂＊ 无常规预防 2A 轻微 无常规预防 无常规预防 2A *：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂选择性用于有胃部疾病的患者。 **：NK-1受体拮抗剂仅选择性用于的中度催吐风险的部分患者。例如，卡铂≥300 mg/m2 , 环磷酰胺≥600-1000 mg/m2, 阿霉素≥50 mg/m2。 1. Basch MG et al. J Clin Oncol. 2011;31:4189–4198. 2. National Comprehensive Cancer Network. Clinical Practi