肺栓塞的护理查25252.pptVIP

辅助检查—影像学检查 胸片： 急性肺栓塞胸部X线为非特异性表现，常见有浸润或梗死阴影。 胸部X线不能确诊或排除PE,但对鉴别诊断意义较大。 辅助检查—影像学检查 磁共振成像（MRI）： 对段以上肺动脉内的栓子诊断的特异性和敏 感性均较高，有识别新旧血栓的能力，可为溶栓提供依据，且适用于对碘造影剂过敏者。 辅助检查—影像学检查 放射性核素扫描（通气-灌注显像）： 单纯的肺灌注扫描对诊断肺栓塞相当敏感，如果正常可排除明显的肺栓塞。内径大于3.0mm的肺动脉栓塞时，肺扫描结果全部异常。 多数核素检查结果模凌两可。 辅助检查—影像学检查 肺动脉造影： 敏感性和特异性均较高。是唯一可靠的方法（金标准），小到3mm的栓子也可确定。但为有创性检查，可发生严重并发症，仅仅用于其他无创方法不能确诊者。 CT肺动脉造影（CTPA）： 是诊断PTE的重要无创检查技术，且安全简便。其局限性主要在于对亚段及以远端肺动脉内血栓的敏感性较差，不适用于碘过敏者。 骑跨在左右肺动脉内的血栓 治疗要点 PE的治疗分为对症治疗和特异性治疗。 对症治疗： 舒张支气管、改善低氧血症、止痛、抗休克、纠正心力衰竭。 特异性治疗：溶栓、抗凝、手术，以及预防再栓塞。