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血栓闭塞性脉管炎 黑龙江中医药大学附属第一医院 周围血管病科 一、定义： 血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎（Thromboangitis obliterans，TAO），是一种主要侵犯四肢血管的炎症和闭塞性疾病。多见于亚洲，欧美少见。 特点： 好发于男性青壮年，女性少见。 主要累及四肢中、小动、静脉，以下肢血管为主。 我国各地均有发病，以北方多见。 引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽。 二、病因 血管持久地处于痉挛状态 影响血管本身的滋养血管 造成血管壁的相对缺血 继发炎症反应和血栓形成 构成TAO的发生和发展 属于中医学的“脉痹”、“脱疽”的范畴，是由于情志所伤、肝肾不足、脾气不健、寒湿侵袭 以致寒湿凝集经络、闭塞不通，气血运行不畅所致。 1、免疫学说 国内外文献报道认为TAO是一种自身免疫性疾病。 血管中各种免疫球蛋白（IgM，IgG，IgA）C3复合物、抗动脉抗体（AAA）及抗核抗体 ，补体 。 2、激素学说 TAO病人几乎均为青壮年男性，女性患者极少见，国内外文献报道女性TAO发病率仅在1-3%。 目前普遍认为男性患者多与性腺功能紊乱有关。前列腺素有舒张血管、抑制血小板凝集等作用。①前列腺功能紊乱多发生在青壮年时期，频繁的性生活使前列腺液随精液大