分裂症司法鉴定.pptVIP

分裂症的司法鉴定 许亚军 第一节 精神分裂症 一、医学基础 【概念】 精神分裂症(schizophrenia) 是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。 【疾病分期】 发病前（期）：社会心理功能有明显缺陷 前驱期：症状缓慢、隐匿出现，同时伴有社会心理功能减退 进展期：症状明显、突出，如幻觉、妄想、自知力丧失等 稳定期：阳性症状消失或明显减轻，但阴性、情 感、认知损害症状仍存在、社会心理 功能受损严重，且极易出现病情波动、加重。 【流行病学】 精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病。 美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。 【 病因学】 病因未明 有遗传倾向 有生化代谢异常（多巴胺dopamine DA功能↑,去甲肾上腺素noradrenalin NA功能↑,乙酰胆碱功能↑,5-羟色胺 5-TH能异常） 有脑形态学及生理异常 总之：是内源性疾病，心理社会因素有影响 【临床表