垂体病变ct和mri诊断.pptVIP

垂体微腺瘤MRI 间接征象 垂体上缘局部隆起，不对称 垂体柄偏斜 鞍底局限性倾斜、下沉 对于临床高度怀疑为垂体微腺瘤， 而MRI检查表现正常者，应随诊复查 Pituitary Microadenoma 4 mins 7mins 25mins 30mins 垂体微腺瘤鉴别诊断 3mm大小的垂体微腺瘤占20％，多位于垂体侧方和下部 垂体中间部囊肿占20％，直径3mm，位于腺垂体后方 垂体小梗塞灶，占1％～3% 垂体小脓肿或转移瘤 上述小病灶与垂体微腺瘤鉴别，需密切结合临床和 实验室检查。 垂体大腺瘤Pituitary Macroadenoma 肿瘤直径10mm CT： 有利于观察钙化和骨质破坏 MRI：清晰显示整个鞍区结构，肿瘤大小、 形状、位置、扩展方向、内部结构和 对邻近结构的侵犯 垂体大腺瘤－CT 肿瘤多位于鞍内、鞍上池，少数向下和侧方生长 平扫 轴位：类圆形、分叶状 低密度 、混杂密度－坏死、出血、囊变 冠位：“雪人征” 、鞍上池变形、脑积水、蝶窦 内软组织肿块 骨窗：蝶鞍扩大 、鞍背变薄 垂体大腺瘤－CT增强 中等程度均一强化 ：无坏死、囊变、出血 周边不规则环状强化，中心低密度 中心低密度区为： 无分泌功能的肿瘤组织 坏死、囊变 纤维组织 陈旧出血 　　　　　Macroadenoma