下肢假慢肢理论.pptVIP

人体关节运动的表述 人体的基本体位（解剖学位置） 人体的基本面 人体的基本轴 人体的基本方位术语 人体关节运 人体基本体位（解剖学位置） 身体直立，两眼向前平视，两脚并拢，脚尖向前，两上肢下垂于身体两侧，手掌向前。。 人体的基本面 矢状面：沿身体前后所做的与地面垂直的切面。此面将人体分为左右两部分。 额状面：沿身体左右径所做的与地面垂直的切面。此面将人体分为前后两部分。 水平面：横切直立身体与地面平行的切面。此面将人体分为上下两部分。 人体的基本轴 额状轴（左右方向）：额状面内，垂直通过矢状面的轴。 矢状轴（前后方向）：矢状面内，垂直通过额状面的轴。 垂直轴（上下方向）：垂直通过水平面的轴。 人体基本方位术语 内侧/远侧（尺侧/桡侧，胫侧/腓侧） 近端/远端 上/下（颅侧/尾侧） 人体关节运动 屈伸 内收外展 内旋外展 水平屈伸 环转 正常人体步态分析 见后片 步态周期 步行时，一侧脚跟着地至同侧脚跟再次着地为止的期间，为一个步态周期。 步态周期（Gait cycle） 站立期（Stance phase）60% -冲击吸收期(shock-absorption) -站立中期(Mid-stance) -蹬离期（Push-off） 摆动期（Swing phase）40% -摆动加速(Acceleration) -摆动中期(Mid-swing) -摆动减速期（Deceleration） 站立期 冲击吸收期：跟着地，足平放，在这个阶段足缓慢平放，吸收对人体产生的冲击。 站立中期：足平放-跟离地，整个身体重量由一条腿承受。 蹬离期：跟离地-趾离地。摆动身体前进。 摆动期 加速期：足趾蹬离地面之后，整个下肢加速向前摆动之时。 摆动中期：摆动是的下肢通过身体下方之时。 减速期：摆到身体前方的下肢，在足跟着地前逐渐减缓其摆动速度的时期。 步态周期的重要时间点 跟着地(heel strike) 足平放(foot flat) 站立中期(mid-stace) 蹬离期(heel off) 趾离地（toe off） 双支撑期 双足着地，两侧足都处于支撑相的时期，一侧足处于蹬离期，另一侧处于冲击吸收期。一个步行周期中有两次双支撑期，合计约占步行周期的25%。步行速度快，则双支撑期短，反之，则长。 步行时人体重心的移动 步行时人体重心在矢状面有规律的上下反复移动，轨迹为均匀的正弦波，最高点在站立中期的正中，最低点位于双支撑期内，成年男子重心上下移动的幅度不超过5厘米；而且还在水平面内左右侧向移动，其曲线也为正弦波，成年男子重心左右移动幅度不超过5厘米。 步行时骨盆的运动 侧向移动 倾斜 旋转 骨盆侧向移动 行走时骨盆侧向移动约5厘米 骨盆倾斜 行走时骨盆倾斜约5度 骨盆旋转 行走时骨盆绕垂直轴旋转约4度 步行常用参数 步长：步行时迈出一步的长度，一侧脚的脚跟着地位置到对侧脚跟着地位置之间的距离。 步频：步行时每分钟迈出的步数。 步宽：指通过双脚跟中心，且与行进方向平行的两直线间的距离。 步速：单位时间内步行的距离。 研究步态常用的仪器 摄象机：捕捉运动 测力台：测量地面反作用力的大小和方向。 肌电仪：检测不同的时期肌肉的活动情况 假肢 代偿失去肢体的功能和外观的体外使用矫形技术装置 假肢分类 按照截肢部位 按照使用目的 按照结构形式 按照截肢部位 上肢假肢 -手部假肢 -腕离断假肢 -前臂假肢 -肘离断假肢 -上臂假肢 -肩离断假肢 下肢假肢 -足部假肢 -赛姆假肢 -小腿假肢 -膝离断假肢 -大腿假肢 -髋离断假肢 按照使用目的 日常用假肢 运动假肢 作业用假肢 按照结构形式 壳式假肢 组件式假肢（骨骼式假肢） 假肢发展的历史 据考古发现，古埃及有穿假肢的木乃伊。 第一次世界大战后得到迅速发展，开始多为壳式，后来逐渐发展为组件式假肢。 现在更多的新材料、新技术应用在假肢技术。 国外有报道，给大象、马安装假肢。 截肢原因？ 外伤 疾病 畸形 外伤及后遗症 复杂的骨折无法整复，肢体受严重创伤，治疗无望 -交通事故 -工伤 -战争伤 因烧伤、冻伤、腐蚀而导致的坏疽以及瘢痕严重 -冻伤 -烧伤 -化学腐蚀伤 -电击伤 疾病 末梢血液循环障碍 恶性肿瘤 炎症 神经性疾患 末梢血液循环障碍 阻塞性动脉硬化症 血栓阻塞性脉管炎 动脉瘤、动静脉瘘 恶性肿瘤 成骨肉瘤 骨巨细胞瘤 纤维肉瘤 尤因式瘤 炎症 由骨髓炎、骨关节结核、化脓性关节炎引起的关节明显破坏，且无法治疗时 气性坏疽 细菌严重感染导致的坏疽 神经性疾患 因脊椎裂、脊髓损伤、麻风病引起的各种肢体严重变