药物基因检测在神疾病中的应用.pptVIP

其中，f代表人群中各基因型频率，DEM、DPM、DIM分别代表强代谢、弱代谢、中等代谢人群推荐剂量（以常规给药剂量的百分比表示）。 针对高加索人的研究 1.在临床中，可接受的预测误差百分比通常是20%。 SNP模型、Bio模型和SNP+Bio模型预测误差百分比 10％的符合率为 39%、68%和72%； 20％的符合率为 56%、86%和87%。 2.基因型作为模型参数，不同基因型将给出不同丙戊酸剂量 3.解决给药后血药浓度预测问题，已做10例准确率达80% NONMEN方法预测丙戊酸钠血药浓度结果统计 群体药代动力学 CYP2C19和2C9基因型对预测丙戊酸钠血药浓度的影响 宣武医院药剂科 姜德春 王育琴 Eur J Clin Pharmacol (2009)65:1187–1193 其它基因多态性 CYP2D6；CYP2C9；CYP1A2；CYP3A4 1）药物代谢酶基因对应的代谢药物，大部分尚缺乏针对亚洲人的数据，临床医生可以结合基因型分析与血药浓度监测展开工作； 2）对于有多个药物代谢酶基因参与代谢的药物（即多代谢途径药物），现在很少有文章报道； 3）各大医院的药剂科，对群体药代动力学非常感兴趣，可以对不同基因型人群的具体用药剂量进行研究，为临床用药提供指导； 4）目前已有相关文献报道一些基因（例如EGFR）与癌症的易感性有关； 5）利用该平台可以为客户研发、定制自己感兴趣的专用芯片：主要包括各大科室自己关注的SNP位点；肠道微生物、呼吸道微生物鉴定等。 科研项目 芯片定制服务 研究内容 合作单位 多种呼吸道病原体快速检测 试剂盒的开发 广州呼吸疾病研究所 耐药菌检测试剂盒 华山医院 以蚊为媒介的传染性病原 微生物检测芯片 第二军医大学 有氧运动能力基因多态性 检测芯片 上海体育科学研究所 多种病毒鉴定芯片 杭州市第六人民医院 CYP2C19基因检测试剂盒 的技术开发 中山医院 ………… ………… 目录 精神疾病个体化用药的必要性 1 基因多态性与个体化用药 2 CYP2C19基因检测试剂盒 3 国内首家获批“个体化用药基因检测产品”的企业 产品的用途 本试剂盒用于从病人外周血提取的基因组DNA中检测CYP2C19基因型。对于通过CYP2C19基因产物进行代谢的治疗药物，CYP2C19的基因型信息可判断患者对此类药物的代谢速率。 本产品检测结果可为 临床医生个体化用药提供 参考。 百傲的芯片平台提供全自动化操作 自动读取结果，输出报告 CYP2C19的基因型检测结果 临床检测CYP2C19基因型的意义 指导合理用药，提高药物疗效，辅助医生选择用药，减少毒副反应或无效用药情况的发生 重点应用于质子泵抑制剂、抗血小板药、抗抑郁药、抗癫痫药、肿瘤药等药物的指导用药 一次检测，终身适用 治疗方式的转移 诊断 用药方案 治疗 监控反应 调整方案 诊断 用药方案 治疗 遗传分析 安全有效 基因导向的治疗方式 传统的治疗方式 后续产品 已经申报审批的产品： 华法林敏感性基因检测试剂盒（DNA微阵列芯片法） MTHFR基因检测试剂盒（DNA微阵列芯片法） 下一步计划申报审批的产品： CYP2D6基因检测试剂盒（DNA微阵列芯片法） CYP2C9基因检测试剂盒（DNA微阵列芯片法） 、、、、、 BaiO 对于酶活力低下的个体，看似平常的剂量有可能因为药物蓄积，产生不良反应 * 中等代谢 * * 上海百傲科技有限公司 药物基因检测在精神疾病中的应用 夏志强 xiazhiqiang@ BaiO 目录 精神疾病个体化用药的必要性 1 基因多态性与个体化用药 2 CYP2C19基因检测试剂盒 3 在不清楚患者对药物代谢能力的情况下， 怎样对其使用正常剂量的抗抑郁药呢 ？ 情况很复杂，后果很严重 ！！！ 治疗窗窄！ 抗抑郁药，抗癫痫药——神经科，精神科 影响用药需考虑的因素 药物代谢酶 、、、 临床症状 遗传变异——SNP 单核苷酸多态 (single nucleotide polymophism SNP)： 基因组水平上由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。 SNP是决定个体差异的最主要的遗传基础。 SNP特点 SNP的存在导致生物个体之间大量功能蛋白是不同的，这就导致了对药物反应的千差万别。 快代谢型（EM） 中间代谢型 （IM） 慢代谢型 （PM） 突变型杂合子 不同基因型个体的用药临床表现 美国FDA正在拉开个体化用药基因型检