第十章 分娩期并发症妇女护理2014-4.pptVIP

第八章 妊娠期并发症--胎膜早破 Premature rupture of membranes (PROM) 学习目标 1、掌握胎膜早破妇女的概念、临床表现和护理措施。 2、熟悉胎膜早破妇女的处理原则。 3、了解胎膜早破的病因。 【定义】 临产前胎膜破裂称胎膜早破 足月胎膜破裂：妊娠满37周 足月前胎膜破裂：妊娠不满37周 发生率占分娩总数的2.7%～17% 【原因】 生殖道病原性微生物上行性感染 羊膜腔内压力升高 胎儿先露部高浮 营养因素：Vc、铜等缺乏导致胎膜发育不良 宫颈内口松弛 创伤、妊娠后期性交 细胞因子等破坏羊膜组织导致胎膜早破. 【临床表现】 症状： 突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出 体征： 腹压增加羊水即流出 肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流 【处理原则】 期待疗法 预防发生感染和脐带脱垂 终止妊娠 【护理】 病史: 原因、时间等 身心状况 诊断检查 阴道窥器检查：见液体自宫颈流出 阴道液酸碱度检查：pH＞6.5 阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮 羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊 【护理】 1、有感染的危险：与胎膜破裂后下生殖道内病原体上行感染有关 2、有胎儿受伤的危险： 与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。 【护理】 1、预防脐带脱垂 2、严密观察胎儿情况 3、积极预防感染 4、健康教育 第十章 分娩期并发症妇女