肺癌(教学查房.pptVIP

肺炎治疗效果不佳，我们思考哪些问题？ 药物未能覆盖致病菌 特殊病原体感染：结核、真菌、病毒 出现并发症 误诊 到此，本例患者的诊断基本浮出水面 修正诊断： 肺 癌 诊断到此是不是就结束了呢？ 应行支气管镜检查 并经支气管镜行病理活检。 （二）肺外胸内扩展引起的症状和体征 * 1.胸痛：肿瘤细胞侵犯所致 2.声音嘶哑：压迫喉返神经 3.咽下困难：侵犯或压迫食管 4.胸水：累及胸膜或肺淋巴回流受阻 5.上腔静脉阻塞综合征：头面部和上半身瘀血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环。 思考题： 肺癌除了传统的手术治疗、放疗、化疗， 刚才介绍的免疫治疗，还有哪些治疗方法？其 疗效如何？ 临床表现： 与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有 无并发症或转移有密切关系。 （一）原发肿瘤引起的症状、体征 * 1.咳嗽：刺激性干咳，无痰或少痰，呈高 调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。 2.痰血或咯血：多见于中央型肺癌。 3.气短或喘鸣：肿瘤压迫主支气管引起部分 气道阻塞时，可有呼吸困难、气短、 喘息，有时出现喘鸣，听诊发现局限 性或单侧哮鸣音。 4.发热：肿瘤组织坏死可引起发热。 5.体重下降：消瘦是恶性肿瘤常见症状之一 6.Homer 综合征：肺尖部肺癌又