国家临床重点专科消化内科评分标准试行-武汉临床检验中心.DOCVIP

PAGE 国家临床重点专科检验科评分标准（试行） 一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占150分，“医疗服务能力与水平”占170分，“医疗质量状况”占250分，“科研与教学”占180分，“生物安全”占100分。 二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。5年时间从2006年1月1日算起。 三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。 五、此标准用于答辩评比。标注*项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认(如所提供的原始材料不明确，视为无效)。 六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件： 1、所属医院为三级医院。 2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下亚专业： 临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。 3、学科带头人是本科室第一负责人，正高级职称，具有带动 HYPERLINK /social/WebForms/WebDefines.aspx?searchword=%e5%ad%a6%e7%a7%91%e5%8f%91%e5%b1%95 学科持续发展和梯队建设的能力。 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 150 1 *发展 环境 （30） 医院有检验科建设发展规划 10 查医院相关文件、会议纪要等材料 有发展规划，得2分；有专题研究检验科建设会议纪要，得2分；规划具有可行性和合理性，得2分；规划得到执行、且有明显效果，得4分 提供资料 医院有支持检验科建设的政策或措施 10 查有关资料 政策、措施齐全，为院内重点学科（专科），得10分； 政策措施不完善或不得力，得5分； 无明确的政策、措施或不落实，不得分。 实验室有保证开展工作的空间 10 查实验室平面图 实验室总面积≥2000平方米，得6分；面积＜2000平方米，但≥1500平方米，得2分；＜1500平方米，不得分； 科室标识规范、清楚，得4分。 2 *支撑 条件 （30） 相关科室工作能够与检验科发展相匹配 10 听取汇报 临床科室设置齐全，门急诊量≥5000人次/天，得5分，每少500人次/天，减1分；床位数≥1200，得5分，每少100张，减1分。 提供资料 检验设备能满足检验科开展技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 听取汇报 满足需要，得5分； 医疗设备具有先进性，得3分； 具有适宜性，得2分。 提供仪器清单（包括使用年限）及相关检验项目清单 医院对检验科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前5年投入≥1000万元，得10分，每少100万元，减1分；未专款专用的，不得分。 出示财务证明，并盖院章 3 *科室 管理 （40） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 有科室规划及具体实施计划，得2分； 计划现实合理，得1分； 有落实的措施，得2分。 提供资料 科室整洁，管理有序 5 查看资料 科室整洁，得1分； 管理制度落实到位，得2分； 各项工作合理有序，得2分。 提供资料 遵守《医疗机构临床实验室管理办法》，按照体系文件管理运行 20 查看资料 查卫生部历年督导检查结果，成绩优良得10分； 获国家认可委或国际著名机构颁发的相关证书，得10分 。 提供资料 实验室相关资质 10 查看资料 具有卫生部认可的开展临床基因扩增检测的资质，得5分；具有CDC认可的HIV初筛实验室的资质，得5分。 提供资料 4 实验室 信息系统 （50） 设有自动报告历史结果回顾功能 10 听取汇报 血液、体液、生化、免疫等专业都设有自动报告历史结果回顾功能，任一亚专业未满足，扣10分。 实验室信息化管理 40 听取汇报，查有关资料 实验室应建立实验室信息系统，得5分； 实验室信息系统与医院信息系统联网，得5分； 可以在异地（实验室以外）查看检验结果，得5分； 有条码双向系统得10分； 有自动复检功能，得5分； 有网络故障紧急预案，得5分； 应有检验数据备份的硬件设施和执行记录，得5分。 提供相关资料 二 医疗技术队伍 150 5 *技术 团队 （30） 整体实力 30 听取汇报，查有关资料 医师、医技人员的配备满足临床工作和科室发展的需要，至少4名以上执业医师，得10分，2名得6分，1名得3分； 对医师、技师进行规范化培养和锻炼，科室有完整的人员培训体系，记录齐全，得20分。 提供医师资格证、执业医师证和培训记录 6 *学科 带头人 （25） 学术地位 15 听取汇报，查有关资料 正高级专业技术职称，得5分；博士生导师，得5分，硕士生导师，得3分；国家级学术团体任主任委员得5分，副