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脓毒血症的诊断与治疗 三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 周晓琳 与脓毒血症相关的几个概念 全身炎症反应综合征（SIRS） 　　是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项： 　　　1、体温大于38℃或小于36℃ 　　　2、心率大于90次/分钟 　　　3、呼吸急促，频率大于20次/分钟或过度通气、PaCO2小于32mmHg 　　　4、血白细胞计数大于1.2万或小于４千，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例大于10% 与脓毒血症相关的几个概念 脓毒血症（Sepsis）是指感染所引起的SIRS 严重脓毒症（Severe sepsis）伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压的Sepsis 脓毒症休克（Septic shock）为Severe sepsis的一个亚型，是指虽然进行了充分的液体复苏治疗，但仍然存在持续的低血压和组织灌注下降 与脓毒血症相关的几个概念 多器官功能障碍综合征（MODS） 指严重创伤、休克和感染等过程中,短时间内同时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍 与脓毒血症相关的几个概念 败血症(septicemia) 病原菌侵入血