脾胃系病证-便.pptVIP

第九节 便 秘 [概 述] 一、定义 1、定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 2、包括： 排便周期延长，秘结不通 周期不长，但粪质干结，排出艰难 粪质不硬，虽有便意，但便而不畅 [病因病机] 一、病因 1.饮食不节 2.情志失调 3.年老体虚 4.感受外邪 （二）病机 外感寒邪 阴寒内盛，凝滞胃肠失于传导 糟粕不行 冷秘。 热病之后 肠胃燥热，耗伤津液 大肠失润 大便干燥，排便困难。 （三）病因病机小结 1、病位及涉及脏腑：在大肠，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。 2、病性：可概括为寒、热、虚、实四个方面。 3、走势：单纯性便秘，只需用心调治，则其愈较易，预后较佳。 若属它病兼便秘者，则须察病情的新久轻重。1）、热病之后，余热未清，伤津耗液而大便秘结者，调治得法，热去津复，预后易佳。2）、噎膈重症，常兼便秘，甚则粪质坚硬如羊矢，预后甚差。3）、老年性便秘和产后便秘，多属虚证。因气血不复，大便难畅，阳气不通，阴寒不散，便秘难除，因而治疗时难求速效。 [诊查要点] 一、诊