钙拮抗剂在高血压治.pptVIP

钙拮抗剂在高血压治疗地位的再评价—— 联合治疗及其药物选择 治疗高血压首先必须降压达标 高血压的危害 钙拮抗剂的临床意义与地位 2007 ESH-ESC：钙拮抗剂增添优先适应证 与其他类降压药相比，二氢吡啶类钙拮抗剂没有绝对禁忌症，是临床使用中较安全的一类降压药物 降压达标的必然选择降压药物的联合治疗 2007ESH-ESC指南：联合治疗成为最重要的治疗策略 高血压药物治疗的目的 减少总的心血管病死率和病残率，而不仅仅是降 低血压 2007ESH-ESC指南：及时启动药物治疗 单药治疗： 轻度高血压 低度或中度心血管危险 联合治疗： 2级或3级高血压（BP≥160/100mmHg） 高度心血管危险（BP≥130/85mmHg） 极高度心血管危险（BP≥120/80mmHg） 高度或极高度心血管危险： 糖尿病 代谢综合征 ≥3种心血管危险因素 ≥1种亚临床器官损害： 左心室肥厚 颈动脉粥样硬化 动脉弹性减退 中度血清肌酐升高 eGFR或Ccr降低 微量白蛋白尿/蛋白尿 明确心血管病变或肾脏病变 联合降压治疗的药物选择 2007 ESH-ESC 高血压诊治指南  ASCOT：收缩压和舒张压 高血压药物治疗的目的 减少总的心血管病死率和病残率，而不仅仅是降 低血压 期待更加卓越的钙拮抗剂—— 第三代高亲脂性CCB乐息平 Systol