发热原因待查及诊治.pptVIP

* 肿瘤性发热 全身中毒症状不甚明显 以淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肾上腺瘤、多发性骨髓瘤（MM）、 肝脏肿瘤及肠道肿瘤较常见 大多实体性肿瘤出现发热病程较晚，热度也较低。 * 多见于单核细胞性白血病的前期 周围血象可以正常，骨髓图片亦无法确 定诊断 除发热外尚有贫血、紫癜、粒细胞减少 等表现 * 常伴有类白血病反应； 血清碱性磷酸酶升高有助于诊断，血中AFP定性和定量检查有确诊价值； B超、CT、MRI、PET、同位素肝扫描、选择 性肝动脉造影等均有助诊断； 肝穿活检 * * * * 3、热型与疾病 稽留热：伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等； 弛张热：风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严重肺 结核等； 间歇热：疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等； 波状热：布鲁菌病； 消耗热：败血症； 马鞍热：登革热； 回归热：回归热、何杰金病等； 不规则热：风湿热、感染性心内膜炎、流感、阿米巴肝 脓肿、肺结核、恶性肿瘤等。 * 稽留热　 稽留热多为高热，体温达39C以上，持续数日或数周之久，昼夜相差不超过1C。温度一般上午较低，下午较高 见于伤寒、斑疹伤寒、大叶肺炎等 * 体温波动较大，一昼夜间体温相差可达2C以上，最低温度可降至38C以下，常见