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二尖瓣球囊扩张术 二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成二尖瓣开放受限，引起左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化。 概念 绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症 极少数为先天性狭窄。 病因 夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，可引起肝脏肿大胀痛、腹水、下肢浮肿等右心衰竭症状 临床表现 体征 患者为二尖瓣面容。心前区隆起，右心室收缩期抬举性搏动，心浊音界可能向左扩大。第一心音亢进呈拍击样，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 （一）代偿期治疗 （二）失代偿期治疗 治疗 治疗的关键:解除二尖瓣狭窄降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV ） 经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty，PBMV）利用球囊扩张的机械力量使粘连的二尖瓣叶交界处分离，以缓解瓣口狭窄程度。 概念 优点 1.球囊直径足够大，适应范围广 2.对股静脉和房间隔损伤相对小 3.球囊充盈顺序好，易固定在二尖瓣口上 4.充盈排空快 5.充盈压低 分类 根据所用扩张器械的不同可分为：