外固定架护理措施及注意事项.pptVIP

创伤骨外2科----李娜 1 概念 2 分类与应用 3 优缺点 4 护理 1概念 是治疗骨外骨折的一种方法，在骨折的远近心骨段经皮穿放高强度钢针，再用体外稳定系统与裸露于皮外的针端连接起来，达到固定骨折的目的。用于骨外固定的机械装置就叫外固定架。 2分类与应用 创伤骨科临床常用以下3种： 环式外固定架 单侧外固定架 组合式外固定架 小腿开放骨折 有减张切开覆盖胫前和冲洗引流装置 减张口植皮打包继续冲洗 胫骨骨髓炎、不连。一期取钢板肌瓣外固定，二期植骨。 下肢多发伤小腿软组织严重受损，切除污染坏死肌肉并减张保障胫前覆盖 胫骨外露：取出钢板换外固定架 小腿严重碾轧伤 胫腓骨钢板断裂换外固定 桡骨远端粉碎骨折 外踝形成创面 骨折愈合困难 曾有局部感染窦道 3优缺点：原则上可用于所有骨折 优点： 对骨的血供破坏少 对软组织覆盖干扰少 对开放骨折的稳定非常有效 加压与延长随意调整 感染风险下良好的选择 操作简单 缺点： 固定针穿过软组织 限制关节活动 针道感染 笨重，病人不能忍受 强调不够，后期骨成角畸形 4 护理(1)术前准备 1 心理护理 护士应积极宣传外固定支架的优越性、方法、注意事项。消除患者恐惧心理，增强治愈疾病的信心。 2 做好手术前的准备 包括术前常规检查报告，如血常