慧眼识别小儿脑瘫症状.docVIP

慧眼识别小儿脑瘫症状 如果你家的宝宝有下列表现应想到小儿脑瘫的可能： 1、过度激惹，出生后持续哭叫，哭时打挺，入睡困难，一般持续2~6个月； 2、早期哺乳困难，吸吮无力，吞咽困难，呛奶时找不到奶头，持续体重不增； 3、对噪音及体位改变容易出现“惊吓”、平时“敏感”易激动，即很小刺激，反应很大； 4、护理困难，如穿衣服时将手难于拉入袖中，换尿布时难将大腿劈开，洗澡时不易将手分开； 5、周岁小儿部分左或右利手，如小儿只用一只手，即使是右手，也应想到偏瘫的可能； 6、抱起来有“发硬”或“发软”的感觉 小儿脑瘫的合并症状 1、智力低下??? 约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差，手足徐动型患儿智能严重低下者少见。 ? 2、视力障碍??? 约25%～50%的患儿伴视力障碍，新生儿因不同因素导致的皮质发育不良，造成“皮质盲”。幼儿期之后，最常见眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼手协调功能。 ? 3、听力障碍??? 约有25%的患儿伴有听力减退甚至全聋，以患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。除先天听神经器官的发育异常外，婴幼儿期氨基糖苷类抗生素的不合理应用导致的听力障碍不在少数。 ? 4、感觉和认知异常??? 脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。 ? 5、语言障碍??? 约1/3至2/3的患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。 ? 6、癫痫发作??? 至少有10%～40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。婴幼儿时期的高热惊厥，婴儿痉挛症多可导致发生，各类颅脑损伤导致的癫痫很常见。 ? 7、口面、牙功能障碍??? 约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。 ? 8、情绪、行为障碍??? 大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，这与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。 ? 9、骨与关节发育畸形??? 最常见的上肢畸形有：肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节屈曲，拇指屈曲或可伴有内收以及手指屈曲等；常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，髌骨脱位或半脱位，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形，爪形趾畸形以及脊柱侧凸和椎体形态异常等。 ? 10、其它??? 多数患儿有体格发育落后，营养不良且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。患儿因躯体运动、感觉、智能、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷，以致常有学习和社交困难。通常脑瘫患儿的运动障碍与上述并存的相关缺陷相互影响。智能障碍加重语言障碍，各种感觉、认知障碍、癫痫发作、学习困难等又加重智能障碍。 重视步态 脑瘫早发现 正常的孩子1岁左右开始会走路,有的孩子可能会早些,有的孩子可能会再晚几个月,有的孩子到2岁多才会走,如果他的神经系统或骨骼肌肉方面没有疾病,这种情况也算正常.如果孩子在学走路时经常用脚尖走路,对这种情况要注意.如果在站立时脚不能放平,跟腱又特别硬,这时候就要注意是不是脑瘫,应及时到医院检查. 　　脑瘫患儿中,有一些在学走路时大腿夹得很紧,两脚相互交叉呈剪刀步,走时很费劲,往往踩到前面一只脚的脚背上,这种孩子学会走路时间明显延迟.对于这种孩子要及时到医院进行康复治疗.还有一些孩子走路时一只腿力弱,一只腿力强.这时要注意无力的一侧上肢是不是也力弱.如果这样,就称为偏瘫,可能是偏瘫型脑瘫. 　　还有一些孩子走路时喝醉酒一样,抬足缓慢,下肢抬的很高,落地很重,并且左右摇摆,摇摇晃晃,闭眼时加重,这可能是小脑病变引起,称为共济失调型脑瘫. 　　如果发现孩子有上面提及的行走步态时,就要怀疑有脑瘫的可能,应尽早就诊. 婴幼儿时期小儿脑瘫的早期异常症状 Ⅰ、小儿脑瘫的婴儿早期症状有哪些？（6个月内）