心肺复苏评分标准90454.docVIP

【浙江省住院医师规范化培训2013年度考核丽水市临床技能评分标准】 心肺复苏评分标准（100分） 姓名 考核编号 培训基地 得分 项目 操作要求 分值 扣分标准 扣分 得分 评估患者10分 评估环境，口述确认环境安全 1分 缺项扣1分 　 　 跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽 2分 姿势不到位扣0.75 　 评估意识：低头贴耳轻拍病人肩部，并大声呼叫呼叫患者（口述：病人没有反应） 声音不响亮扣0.5 　 同时注意患者面色及观察否有正常呼吸：（口述病人无有效呼吸） 1分 动作口述不到位扣0.5分 　 整个判断在3-5秒钟内完成。 时间不再范围内扣0.5分（由计时员计时） 　 呼救：高声呼叫，呼叫内容至少包括以下内容：“快来救人啊！请帮忙拨打120”等。 2分 呼救内容不到位扣1分 　 呼救不响亮扣1分 　 体位：口述：将病人放置仰卧位于硬板床或平地上。松开衣扣、腰带，暴露胸部。 1分 口述不到位扣0.5分 　 未松开衣扣、腰带扣0.5分 　 评估循环：术者示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向外滑行旁开两指，置于气管与胸锁乳突肌之间凹陷处触摸同侧颈动脉搏动。5-10秒以内（计时员计时）。 3分 触摸位置手法错误扣1.5分（可以在模拟人上观察到效果） 　 触摸时间小于5秒或大于10秒均扣1.5分（计时员计时） 　 心脏按压60分 按压部位：两乳头连线的中点 0.5分 定位不当扣0.5分 　 　 手法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，手指不能贴在胸壁上 3.5分 手部姿势不正确扣1分 　 双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压， 抢救者双臂未绷直扣2分 　 　 双臂未垂直胸骨平面扣0.5分 　 频率：大于100次/min。 3分 120-140次/min之间扣1.5分 　 本次规定满分频率在100-120次/min之间 大于140次/min 扣3分 　 　 ＜100次/min扣3分 　 按压质量：使胸廓下陷5cm以上。每次按压均有效（有效按压次数由模拟人自动计数） 50分 少按或多按或无效按压，一次扣0.3分，扣完为止 　 按压与放松时间相等，按压要体现坚定快速有力的风格。掌根不要离开胸壁。 3分 发现有按压欠规则（快慢不一）情况扣1.5分，不超扣。 　 发现有掌根离开胸壁情况扣1.5分，不超扣。 开放气道5分 清理气道：消除病人口鼻咽污物（双手托住病人面颊，将头侧向一侧，用右手食指抠出异物，再将病人头部扶正）动作轻柔。 1.5分 未清理气道或方法不准确扣1分 　 　 动作不轻柔扣0.5分 开放气道：左手掌按压病人前额，使病人头部后仰，右手中指和示指托起下颌，以仰头抬颌法打开气道（颌与耳垂连线垂直于地面） 3.5分 发现开放气道手法错误扣2分 　 发现开放气道不充分扣1.5分 人工呼吸15分 1.持续吹气两次：用按于前额的手的拇指、示指捏紧患者鼻孔，术者平静吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，匀速将气吹入，眼余光注意观察患者胸部适当上抬。 3分 未捏住病人鼻孔扣0.5分 　 　 2.一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察胸廓的回复情况。接着第二次吹气。 吹气或胸廓恢复时有未观察胸廓是否起伏的动作各扣1分 　 3.每次吹气时间大于1s。 吹气后未及时松开鼻孔扣0.5分 　 有效呼吸10次（包括潮气量，吹气时间均可由模拟人计量） 12分 错误1次扣1.2分 　 效果判断5分 触摸颈动脉方法正确 5分 检查颈动脉方法错误扣0.5分 　 　 触摸时间控制在5-10秒内 触摸时间不在范围内扣0.5分（计时员计时） 　 检查患者瞳孔情况（有打开眼睑动作即可），检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色等，注意观察患者的呼吸情况。口述：①颈动脉搏动恢复，②自主呼吸恢复，③瞳孔缩小有对光反射，④面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，最后大声总结心肺复苏效果。 未口述脉搏和呼吸情况各扣0.5分 　 缺瞳孔检查和口述各扣0.5分 　 缺周围循环检查和口述各扣0.5分 　 未口述心肺复苏结果扣1分 　 综合评估5分 每心脏按压30次，吹气2次为1个循环，共（30:2）×5个循环。（工作人员不提示循环次数） 5分 发现1次按压通气比例不正确扣1分。最多扣1分。 　 　 受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰 根据操作人员情况扣0.5-1分 　 操作熟练、连贯，动作干净利落。 根据操作人员情况扣0.5-1分 　 整理病人、穿好衣服，口述：摆放恢复体位（侧卧位）送医院治疗。 根据操作人员情况扣0.5-1分 　 从操作开始到口述复苏成功总时间在3分钟内 大于3分钟扣1分 　 说明： （1）假设抢救对象是1名既往有