儿科护六理学本科.pptVIP

1  儿 科 护 理 学 南京医科大学第二附属医院 赵海鸣 第一章 绪 论 一、概念 儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、保健、疾病预防及临床护理的一门专科护理学。 1. 了解儿科护理学的任务和范围。 2. 了解儿科护士的角色与素质要求。 3. 熟悉小儿年龄分期及各期特点。 第一节 儿科护理学任务和范围 一、儿科护理学的任务 从体格、智能、行为和社会等各方面来研究儿 童和保护儿童，保障儿童健康。 二、儿科护理学的范围 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于此 范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾 病的防治和护理。 第二节 儿科特点及儿科护理的一般原则 一、儿科特点（生理、心理、临床） 自 学 二、儿科护理的一般原则 第三节 小儿年龄分期及各期特点分期.doc 第四节 儿科护理学的发展与趋势 自 学 第五节 儿科护士的角色及素质要求 第二章 生长发育 1.了解生长发育规律及影响因素。 2.了解小儿神经心理发育。 3.熟悉小儿生长发育中的特殊问题。 4.掌握小儿体格生长发育常用指标、方法、意义。 第一节 生长发育的规律和影响因素 一、生长发育的一般规律 (一) 生长发育连续性和阶段性 连续性：整个小儿时期生长发育不断进行。 出生后最初6个月 阶段性：两个生长高峰期 青春期 （二）各系统、器官发育的不平衡性 神经系统发育早 生殖系统发育晚 淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期达 高峰，此后逐渐降到成人水平。 （三）生长发育的顺序性 由上到下 由近到远 由粗到细 由简单到复杂 由低级到高级 （四）生长发育的个体差异性 小儿生长发育虽按一定的规律生长，但 在一定范围内受遗传、性别、营养、环 境的影响而存在相当大的个体差异，每 个人的生长轨迹不会完全相同。 二、影响生长发育的因素 （一）遗传 （二）性别 （三）孕母情况 （四）营养 （五）生活环境 （六）疾病和药物 第二节 体格发育及评价 常用指标 生长规律 意义 生后体重增长规律 体重测量意义 帮助判断儿童生长与营养状况， 为儿科临床计算药量、静脉输液量等提供依据。 （二）身高（长） 身高（长）:指从头顶到足底的全身长度 增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期 出生时身长平均为50厘米 1周岁身长 约75cm 2岁时身长 约85cm。 2岁以后身高（长）增长平稳，每年约 5～7cm； （三） 坐 高 (五) 胸 围 胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 ??? 出生时胸围比头围小1～2cm，新生儿胸围 平均32cm，第一年末头围胸围相等，以后 胸围超过头围。 测量意义：与肺和胸廓的发育有关。 (六) 腹 围 ?腹围：???平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点) 水平绕腹一周的长度。 ? 2岁前与胸围约相等 2岁后?胸围 测量意义：腹部疾患需测腹围(腹水) （七）上臂围 上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水 平绕上臂一周的长度。 增长规律：1岁内为增长迅速 1～5岁增长缓慢 测量意义：评估营养状况 二、体格发育的评估（见习） 三 骨骼的发育 (一)头颅骨发育 1、颅骨发育：可根据头围大小，骨缝闭合及前 后囟关闭迟早来衡量。 前 囟 顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，对边中点连线长度。 出生时约1.5～2.0cm，约1～1.5岁闭合。 早闭或过小：见于小头畸形；