血气胸的护理要.pptVIP

血气胸 定义 气胸：指胸膜腔内积气 血胸：指胸膜腔内积血 血气胸：为二者并存 病因及分类 自发性血气胸： 多由于肺脏结构先天性发育缺陷，形成肺 大泡，破裂后造成自发性气胸，引起肺压缩时，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血胸 。 病因及分类 创伤性血气胸：胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气 ，手术后或胸穿后也会出现血气胸。 约70%胸部创伤存在不同程度的血胸 创伤原因 摔倒 高处坠落 各种利器如刀 交通事故 气体爆炸 观点 胸部损伤直接导致呼吸、循环障碍， 一旦确定有胸部创伤均应当做重伤看待！ 气胸 血胸 血气胸 血胸来源：肺组织血管损伤 胸壁血管损伤 心脏或大血管损伤 膈肌、心包血管 分类 少量５００ml，胸部X线肋膈角变钝消失 中量 ５００-１５００ml，胸部X线液面上界达肺门平面 大量 １５００ml，胸部X线液面超过肺门达肺上野 血 胸 病理生理变化 与胸腔内出血量及速度有关 休克 急性循环呼吸功能紊乱 凝固性血胸 脓胸 病理生理变化 休克：大量胸腔内出血可引起急性循环血量减少，导致出血性休克。 病理生理变化 急性循环呼吸