第六章能量代谢和体温.ppt

目的要求 掌握 1、体温的概念、正常值及其生理变动 2、散热方式；发汗；体温调节中枢；体温调节方式。 熟悉 1、影响能量代谢的因素 2、基础代谢； 3、机体的产热和散热过程。 复习思考题 第六章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 第二节 体温及其调节 第一节 能量代谢(energy metabolism) 　　 能量代谢:指生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量的释放、转移、贮存和利用的过程。 一、机体能量的来源与去路 (一)能量来源 1.糖: 主要的占70% 2.脂肪：次之 3.蛋白质：很少 (二)能量去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。 二、能量代谢的测定 （略） 三、影响能量代谢的主要求因素　 (一)肌肉活动:最为显著 (二)精神活动 (三)食物的特殊动力效应 　蛋白质此效应最为显著 (四)环境温度 在20～30℃的环境中较为稳定。 表7-3 机体不同状态时 的能量代谢率 ─────────────── 状态 产热量(KJ/m2.min) ─────────────── 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 打篮球 24.22 踢足球 24.98 持重机枪跃进 42.39 ─────────────── 四、基础代谢 基础代谢：指机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础代谢率(BMR)：单位时间内的能量代谢。 基础状态的条件： ①清醒、安静、空腹12h以上 ②室温20-25℃，排除各种影响能量代谢的因素 基础代谢率(BMR)的测定和正常值　　 1.BMR的测定:(通常采用简易法) 2.BMR正常值：＝±10％～±15％ ＞±20％→可能是病态 甲亢：+25％～+80%；甲减：-20%～-40% 发烧：体温每升高1℃，BMR升高13%。 第二节 体温及其调节 一、人体正常体温及其生理变动 (一)概念及正常值: 1、概念: 指身体深部的平均温度。 意义：体温的相对恒定是一切生命活动正常进行的必需条件。 T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。 2、正常值: （1）肛温：正常为36.9～37.9℃。 （2）口温：约比直肠低0.2℃,为36.7～37.7℃。 （3）腋温：约比口腔低0.3℃,为36.0～37.4℃。 （二）体温的正常变动 1.昼夜波动 2.性别差异:女子排卵日体温最低（约1℃）。　 3.年龄差异: 新生儿体温＞成年人＞老年人。 4.情绪和体力活动 二、机体的产热与散热　 (一)产热过程 1.主要产热器官 安静状态，主要产热器官是内脏和脑; 运动和劳动时主要产热器官是骨骼肌。 (1)机体在寒冷环境几周后 ↓ 甲状腺 ↓ T3、T4 ↑ ↓ 代谢率↑(增加4～5倍) ↓ 产热量↑ 甲状腺激素特点： 作用缓慢，维持时间长。 NE、E 、生长素等特点：作用迅速，维持时间短。 (2)寒冷刺激时 ↓ 交感-肾上腺髓质 ↓ NE、E↑ ↓ 产热量↑ 特点： 作用迅速↑， 维持时间短。 2.产热的形式：(1)战栗产热 （2）非战栗产热 3.产热活动的调节(1)体液调节 (2)神经调节 1.散热部位 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：肺、尿、粪 2.皮肤的散热方式:有4种: 辐射散热、 传导散热、对流散热、蒸发散热。 (二)散热过程 辐射散热 (2)传导散热 临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 (3)对流散热 (4)蒸发散热 蒸发散热分为不感蒸发和可感蒸发。 当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径 ①不感蒸发 :人体不感蒸发量每日约1000ml。 　 ②发汗(可感蒸发) 安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗 临床上常利用酒精擦浴为高热患者降温。 (三)散热的调节反应 1.发汗 与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。 发汗中枢在大脑皮层运动前区 散发体热，对体温调节有重要作用。 发汗中枢在下丘脑