脊柱外伤影像学现.pptVIP

脊柱外伤影像学表现 全脊柱MR表现 脊柱损伤常见，约占全身骨关节创伤的 5%~6%，损伤后易引起神经功能障碍，甚 至截瘫、死亡。 脊柱骨折：次要损伤及重要损伤 次要损伤：单纯的横突、棘突、关节突等附件骨折。 重要损伤：1、单纯压缩性骨折； 2、爆裂骨折； 3、安全带骨折； 4、骨折-脱位。 脊柱三柱学理论 前柱-前纵韧带、椎体、纤维环和椎间盘的前2/3 中柱--椎体、纤维环和椎间盘的后1/3和后纵 韧带 后柱—椎弓、椎板、关节突、棘突和附属韧带 前柱 椎管狭窄分度（四度） 0度：正常椎管 I度：椎管狭窄1/3 II度：椎管狭窄2/3 III度：椎管狭窄2/3以上 椎管狭窄分度 0 PVBL线 PVBL线（椎体后缘连线）：正常椎体的后缘线在侧位片上可见清楚完整的弧形；PVBL线异常是诊断爆裂性骨折的重要指征，亦可判断椎管狭窄的程度。 PVBL线异常提示有小碎骨片后突压迫椎管，后突的碎骨片是鉴别单纯压缩性骨折与爆裂性骨折的关键。 单纯压缩性骨折 以胸腰椎最常见，占所有胸腰椎骨折的48%，损伤机制为脊柱过屈，引起前柱的压缩，中柱及后柱正常。 X线平片表现：受累椎体不同程度楔状改变，前部或侧方变扁，后部高度正常， PVBL线连续。 CT表现