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水利水电工程 混凝土单元工程施工质量验收评定表 表2.1 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序名称 工序质量验收评定等级 1 基础面、施工缝处理 2 模板 3 △钢筋 4 伸缩缝及埋件 5 △混凝土浇筑 6 混凝土外观质量 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序优良率 %。报验资料符合要求。 单元工程质量等级： 终检人签名： （公章） 年 月 日 监理单位复核意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序优良率 %。报验资料符合要求。 单元工程质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日 水利水电工程 混凝土基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表 表2.1—1 单位工程名称 单元工程量 砼 m3，基面 ㎡，施工缝 ㎡ 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检验记录 结论 主控项目 1 基础面 岩基 符合设计要求，基础面验收合格。 软基 预留保护层已挖除；基础面按设计要求验收合格 2 地表水、地下水 妥善引排或封堵 3 施工缝留置位置 符合设计或有关施工规范规定 4 施工缝面凿毛 无乳皮，成毛面，微露粗砂 一般项目 1 岩基面或施工缝面清理 清洗洁净，无积水、积渣、杂物 2 软基面清理 表面湿润，无烂泥、积水、积渣、杂物 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 终检签名： （公章） 年 月 日 监理单位复核意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日 水利水电工程 混凝土模板工序施工质量验收评定表 表2.1—2 单位工程名称 单元工程量 砼 m3，模板 ㎡ 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 （允许偏差：mm） 检验记录 合格率（%） 主控项目 1 稳定性、刚度和强度 符合设计要求，满足施工荷载要求 2 承重模板标高 （设计：▽ ） 0～5 3 预留孔洞尺寸 尺寸（ ） －10 位置 （ ） ±10 4 排架、梁柱、板墙 断面尺寸 ±10（设计值： ） 5 轴线位置 ±10 6 垂直度 ≤5 7 结构物边线与设计边线偏差 外露表面 （ ） 内模板：－10～0 外模板：0～+10 隐蔽内面 15 一般项目 1 结构物水平断面尺寸 （设计： ） ±20 2 相邻两模板错台 外露表面 钢模：2 木模：3 隐蔽内面 5 续表2.1—2 一般项目 3 局部平整度 外露表面 钢模：3 木模：5 隐蔽内面 10 4 模板缝隙 外露表面 钢模：1 木模：2 隐蔽内面 2 5 脱模剂涂刷 产品质量合格，涂刷均匀，无明显色差 6 模板外观 表面光洁，无污物 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 　 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 终检签名： 　（公章） 年 月 日 监理单位复核意见 主控项目检验点