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第十六章血液的生物化学 概述 血液（blood)的组成 血浆(plasma) 红细胞、白细胞和血小板。 正常人体的血液(blood)总量约占体重的8%。 血清（serum)是血液凝固后析出的淡黄色透明液体。 非蛋白氮(non-protein nitrogen, NPN):血液中非蛋白质类含氮化合物。主要有尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等。正常NPN含量为14.28-24.99 mmol/L。其中血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）约占NPN的1/2。 第一节 血 浆 蛋 白 Plasma Protein 一、血浆蛋白质的分类与性质 1、血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆主要的固体成分。 （一）血浆蛋白的分类 2.超速离心 根据蛋白质的密度将其分离,如血浆脂蛋白的分离。 3.根据生理功能分类 （二）血浆蛋白的性质 2.合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。在肝细胞内经历了从粗面内质网到高尔基复合体再抵达质膜而分泌入血液的途径。 4.许多血浆蛋白呈现多态性。如ABO血型 渗透压：溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸取膜外水分子的一种力量。渗透压的大小与单位体积中溶质分子的数目有关，而与溶质颗粒的大小无关。 血浆渗透压 血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆蛋白的摩尔浓度。清蛋白最能有效维持胶体渗透压。 清蛋白浓度过低 血浆胶体渗透压下降 水分在组织间潴留 水肿 第三节 血细胞物质代谢 Metabolism of Blood Cells 一、红细胞的代谢特点 在成熟过程中,红细胞发生一系列形态和代谢的改变。成熟红细胞除质膜和胞浆外,无其他细胞器。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。 分裂增殖能力 + - - DNA合成 +* - - RNA合成 + - - RNA存在 + + - 蛋白质合成 + + - 血红素合成 + + - 脂类合成 + + - 三竣酸循环 + + - 氧化磷酸化 + + - 糖酵解 + + + 磷酸戊糖途径 + + + (一)糖代谢 糖酵解通路和2,3-二磷酸甘油酸旁路： 90%～95%的葡萄糖通过此途径进行代谢 磷酸戊糖途径：主要功能是产生NADPH+H+， 5%～10%的葡萄糖通过此途径进行代谢。 1、糖酵解和2,3-二磷酸甘油酸旁路 红细胞中存在催化糖酵解所需要的全部酶和中间代谢物,糖酵解的基本反应和其他组织相同。 糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，每mol葡萄糖经酵解生成2mol乳酸的过程中，产生2mol ATP和2mol NADH+H+，通过这一途径可使红细胞内ATP的浓度维持在1.85×103mol/L水平。 2,3-二磷酸甘油酸旁路： 图16-6 2,3-BPG旁路 2、磷酸戊糖途径 红细胞内磷酸戊糖途径的代谢过程与其他细胞相同,主要功能是产生NADPH+H+。 3、红细胞内糖代谢的生理意义 (1)ATP的功能 (2)2,3-BPG的功能 2,3-BPG是调节血红蛋白(Hb)运氧功能的重要因素，可降低Hb与氧的亲和力。 (3)NADH和NADPH的功能 NADH和NADPH是红细胞内重要的还原当量,具有对抗氧化剂,保护细胞膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白的巯基等不被氧化,从而维持红细胞的正常功能。 红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽的含量，使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。 谷胱甘肽的氧化与还原及其有关代谢 (二)脂代谢 成熟红细胞的脂类几乎都存在于细胞膜。 成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，但膜脂的不断更新是红细胞生存的必要条件。 成熟红细胞膜通过主