儿童惊厥院外急救处理.pptVIP

惊厥发作时在院外如何处理？ 7.病情观察 详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、 易惊、尖叫、发作时状态；惊厥持续的时间、间隔时间；发作部位及发作后的精神状态。 注意有无发热、呕吐、腹泻及皮疹。 并观察血压、呼吸、瞳 孔的变化，以便及时发现脑水肿早期症状。 惊厥发作时在院外如何处理？ 8.打急救电话求助120 如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解，应该尽快打急救电话求助120。呼叫 120 出诊时应指出显著地标，救护车出诊后应在原地等待医务人员前往急救，派人到路口前往接车，避免抱 着患儿四处救助，尽量缩短到达现场时间。 按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。 惊厥发作时注意事项 当孩子惊厥发作时 ，应保持冷静 的头脑，减少对孩子的刺激 ，不要将孩子抱起大声呼唤、摇动。 最重要的是要防止发作带来的意外伤害，将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出。 不要向口腔内塞入任何物品。 也不要过度用力按压病人，以免造成骨折。 惊厥发作时注意事项 避免不必要的刺激，没有证据表明按压“人中穴”可以缩短发作时间，而且90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解，如果过度按压导致人中处皮肤破损还容易继发脑膜炎。 饮食 :惊厥发作时禁忌任何饮食包括饮水，待惊 厥停止，神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。 惊厥患儿能上学吗？ 大多数惊厥与智力低下并无必然联系 适当教育，特殊教育班 惊厥儿童的日常生活注意事项 与正常儿童大致相同 不要暴饮暴食、食物不宜过咸、不要饮用浓茶、巧克力、咖啡类兴奋食物 不要短时间内饮水过多 不要熬夜、上网时间过长、看电视时间过长，保证充足的睡眠 避免登高及游泳等运动 惊厥患儿能看电视吗？ 大多数可以看电视，注意距离和时间 少数每当看电视或玩游戏就出现癫痫发作，不适宜看电视，称反射性癫痫 惊厥患儿可以玩各种惊险游戏吗？ 最好不玩 过度兴奋刺激不利于癫痫患儿，可能诱发癫痫 惊厥患儿喂药注意什么？ 注意用药剂量，防止过量 喂药水前应先摇匀 药物的摆放合理，防止患儿误服 寄语 中国癫痫名人：诸如中国黄帝，太平天国洪秀全，李小龙等。 外国癫痫名人:诸如古罗马凯撒大帝，古希腊亚力山大大帝，俄国彼得大帝，法国拿破伦大帝，古希腊哲学家苏格拉底，法国民族英雄圣女贞德，科学家帕斯卡，作家莫泊桑，荷兰画家梵高，俄国作曲家柴可夫斯基，作家陀斯妥也夫斯基，英国作家狄更斯，科学家牛顿，诗人拜伦，意大利音乐家帕格尼尼，作家但丁, 美国林肯总统，美国作家海明威,黑人领袖马丁?路德?金，女子短跑运动员格?乔伊娜，瑞典科学家诺贝尔,德国音乐家贝多芬,波兰音乐家、作曲家、“钢琴诗人”肖邦等等 耐心 信心 * 郑州市儿童医院 世界健康基金会 神经内科 杨志晓 2016.3 主要内容 熟悉引起小儿惊厥的主要病因、临床特征、预后 掌握惊厥的急救原则 掌握惊厥患儿日常注意事项 惊厥 神经元异常放电：起源于大脑皮层运动区 脑功能障碍基本表现：抽搐（全身或局部骨骼肌的不自主收缩） 可伴有不同程度意识障碍 小儿时期惊厥的特征 发生率高 儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 易有严重惊厥或惊厥持续状态 病因复杂 惊厥病因及分类 感染性 非感染性 颅内 脑膜炎、脑炎：细菌（化脓性、 结核 性） 、病毒、霉菌、寄生虫 颅脑损伤 颅内肿瘤 颅脑发育畸形 (癫痫) 颅外 热性惊厥 中毒性脑病 代谢性： 电解质紊乱（低钙、低镁、 低钠、高钠） 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病 中毒性：灭鼠药、有机农药 颅内感染 脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病 多有感染中毒症状：发热、嗜睡、烦躁、激惹等 反复而严重的惊厥发作，持续时间长 惊厥发作常见于疾病初期或极期 多伴有进行性意识障碍 伴有不同程度颅内高压表现 脑脊液检查有助诊断 惊厥病因及分类 感染性 非感染性 颅内 脑膜炎、脑炎：细菌（化脓性、 结核 性） 、病毒、霉菌、寄生虫 颅脑损伤 颅内肿瘤 颅脑发育畸形 (癫痫) 颅外 热性惊厥 中毒性脑病 代谢性： 电解质紊乱（低钙、低镁、 低钠、高钠） 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病 中毒性：灭鼠药、有机农药 颅外感染--热性惊厥（Febrile Seizure, FS） 定