高血糖高渗性综合征的救治.pptVIP

综合症、肺炎”收住入院。病程中无咳嗽咳痰及痰中带血，无胸闷心悸，无呕血黑便，无腹痛腹泻，饮食睡眠一般。 生命体征： T：37.6 ℃ P：98次/分 R：20次/分 BP：107/65mmHg 专科检查：神志不清，骶尾部可见压疮。左侧瞳孔大小约3mm，右侧瞳孔大小约3.5mm，对光反射迟钝，两侧大腿内侧可见大片瘀斑。双下肢轻度浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：血常规：WBC 20.53×109/L N 96.5% L 2.5% Hb 100g/L 生化：BS 33.81mmol/L BUN 13.63mmol/L Cr 120umol/L UA 282umol/L CK 196U/L CK-MB 11U/L LDH 330U/L K+ 2.65mmol/L Na+ 143mmol/L 尿常规：尿酮体（-），尿糖（2+），潜血（2+），蛋白（+） 血气分析：PH 7.465 PO2 130.4mmHg PCO2 34.8mmHg HCO3 24.5mmol/L BE 0.87mmol/L 心电图：窦性心律，左心室高电压，ST段改变，T波变化 初步诊断：1、高渗高血糖综合症 2、2型糖尿病 3、肺炎 4、原发性高血压3级（很高危险组） 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能不全 6、贫血 诱因：①有糖尿病而毫无察觉：没有采取正规的治