神经系统总论先,脊髓.pptVIP

1 试述神经系统的分类和功能。 2 名词解释: 神经元、突触、灰质、白质、髓质、皮质、神经核、神经节、反射、反射弧 练　习　题 1 试述脊髓节段与椎骨的对应关系。 2 胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切口，如果采用硬膜外麻醉，在何处进行穿刺？为什么？ 3 试述下列传导束的起始、行程和功能。 薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束　　 一、神经系统的区分 神经系统分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，也称中枢神经系统central nervous system，含有绝大多数神经元的胞体 。周围部是指与脑和脊髓相连的神经，即脑神经、脊神经和内脏神经，又称周围神经系统peripheral nervous system ，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。脑神经与脑相连，脊神经与脊髓相连，内脏神经通过脑神经和脊神经附于脑和脊髓。根据周围神经在各器官、系统中所分布的对象不同，又可把周围神经系统分为躯体神经somatic nervers和内脏神经visceral nerves。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体。在周围神经中，感觉神经的冲动是自感受器传向中枢，故又称传入神经；运动神经的冲动是自中枢传向周围，故又称传出神经。内脏运动神经又分交感神经和副交感神经。 二、神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织，神经组织由神经元neuron和神经胶质neuroglia组成。 神经元又称神经细胞nerve cell，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。⒈神经元的构造 不同神经细胞的大小和形态差异较大，其胞体有圆形、梭形和锥形等，胞体的直径3~15μm不等。尽管神经元的形态各异（图16-2，3），但每个神经元都可以分为胞体和突起两部分。胞体为神经元的代谢中心，胞体内的细微结构与其他细胞大致相似，有细胞核、细胞质、细胞器和细胞膜，此外，还含有神经细胞所特有的尼氏体和神经原纤维。尼氏体nissl body和神经原纤维neurofibril（图16-4） 尼氏体的化学成分是核糖核酸和蛋白质，常称为核蛋白体，是合成蛋白质的场所。神经原纤维对神经细胞有支持作用，并与神经细胞内的物质运输有关。神经细胞胞体内高尔基复合体发达，有丰富的线粒体，但没有中心体，故成熟的神经细胞不能分裂。 神经元突起分为树突dendrite和轴突axon。树突为胞体本身向外伸出的树枝状突起，结构大致与胞体相同。树突的数量与配布方式在不同的神经元中不一样，一般较短，可反复分支，逐渐变细而终止。多极神经元的树突具有小突起，称树突棘dendrite spine，是接受信息的装置。轴突通常只有一条，常发出侧支。不同类型神经元的轴突粗细长短不一，直径0.2~20?m，长度可达1m以上 。轴突是神经元的主要传导装置，它能将信号从其起始部传到末端。轴突因缺乏核糖体而不能合成蛋白质，神经元合成生物大分子及组装成细胞器的过程都是在胞体内完成的，但这些细胞器可以在胞体与轴突之间进行单向或双向流动，这种现象称为轴浆运输，如果神经元胞体受损，轴突就会变性甚至死亡。 三、神经系统的常用术语 在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和突起在不同部位有不同的组合编排方式，故用不同的术语表示。 灰质gray matter 在中枢部，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，因富含血管，在新鲜标本中色泽灰暗，如脊髓灰质。 白质white matter 神经纤维在中枢部集聚的部位，因髓鞘含类脂质而色泽白亮而得名，如脊髓白质。 皮质cortex 灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。 髓质medulla 位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。 神经核nucleus 在中枢部皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱，称为神经核。 神经节ganglion 在周围部，神经元胞体集聚处称神经节。其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节，由传出神经元胞体集聚而成的、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节。 纤维束fasciculus 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。 神经nerve 神经纤维在周围部集聚在一起称为神经。包绕在每条神经外面的结缔组织称神经外膜，结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之，称神经束膜，包在每根神经纤维外面的结缔组织称神经内膜。一条神经内的若干神经束，在神经全程中常反复编排、组合，了解一条神经内神经束的编排，对神经损伤后的缝合是很重要的。 四、神经系统的活动方式 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反