新型外科敷料认识与应用.pptVIP

作用机理 水分通过背面被蒸发 特性Feather 优势Advantage 利益Benefit C型孔且有孔径梯度的基体 吸收速度快 垂直吸收 高效锁定 减少浸渍的风险 可用于压力治疗 快速吸收 垂直吸收 不粘连伤口 中度至高度渗出的伤口 可联合压力治疗 周围皮肤敏感脆弱的伤口 适应证 * 泡沫（海绵）类敷料 优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收大量渗液 肉芽组织水肿 感染伤口 不浸渍周围皮肤 缺点: 无粘胶的敷料，需二级敷料固定； 不透明,不方便观察伤口 气切型的使用 泡沫敷料的灵活运用 剪切折叠，可用于足跟和肘部减压 灵活运用 灵活运用 灵活运用 藻酸钙敷料 现代湿性伤口敷料 藻酸钙敷料成分 海藻酸纤维和钙离子的混合物 来自深海底的褐藻提取 纯天然，不添加任何药物成分 海藻酸是存在于褐藻细胞壁中的由甘露糖醛酸（M）和古洛糖醛酸（G）组成的一种天然多糖。 海藻酸易与钠离子形成海藻酸钠凝胶，也被称为海藻胶、褐藻胶或藻胶。 海藻酸 作用机理 通过毛细管力吸收创面渗出 渗液中的钠离子和藻酸盐中的钙离子接触产生钙-钠置换反应，钙离子释放至创面止血，纤维转化成凝胶，吸附创面污染物至结构内部 * 藻酸盐类敷料 优点： 提供湿性愈合环境 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量17-20倍 填充腔隙、瘘管、窦道等 缺点: 不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定 适应症 各类急慢性渗出性伤口、渗血伤口、感染性伤口 黄色期、红色期大量渗液的伤口 有深腔、窦道、潜行的伤口 腿部溃疡、压疮、糖尿病足溃疡 鼻内窥镜术后填塞、渗出性鼻出血 肛肠术后填塞止血 烧伤供皮区创面早期止血换药 脂肪液化伤口、脓肿伤口 敏感伤口如：指（趾）甲部位伤口、包皮环切术等 * 藻酸盐填充条 1 4 2 3 适应症 平面伤口上直接放置（可片状分割，增加使用面积） 深部伤口松松地填塞置入，保证与创面接触 深腔和窦道需露出伤口以方便引流和抽取 二层敷料固定 根据渗出液量换药，一般24-48h  优势，与特性 快速吸收渗液，包裹伤口异物和微生物，有效清创，防止浸渍 甘露糖醛酸含量高，质地柔软，耐受性好，伤口附着性好，不留死腔 纯藻酸钙，钙-钠转换率高，快速止血 形成湿润凝胶，创造湿性愈合环境，促进愈合 不粘连伤口，无痛无损伤换药 * 水胶体敷料 羧甲基纤维素钠（CMC） 合成弹性体 医用粘合剂 合成增塑剂 表层PU半透膜 主要成分： 结构 半通透性聚氨酯薄膜 亲水性水胶颗粒 (羧甲基纤维素钠CMC) 平整边缘，具自粘性 自粘性疏水基质 * 这个图片可以看到液体是如何吸收到德湿肤内部的 蓝色部分显示液体被吸被垂直吸收。向背面首先发生扩展 这是由于孔径梯度造成毛细管吸收力往背面变强 箭头变厚 液体被吸收到结构内部 亲水基膨胀，小孔关闭 渗液被锁定 * 当液体到达背衬 湿气能够通过背面被蒸发， 吸收速度不超过3秒 * * 德湿康为全天然制品，由柔软的海藻提取物制成。珍贵海藻来自英格兰的深海低，不添加任何药物成分。它的一次性无菌包装，与卫生管理标准严格相符。 射线灭菌，无有害残余。 推荐用的片状，有两种规格，换药时，不用整片填入，可随意撕切，以确保疗效和使用的经济性。 * If the deep wounds too dry should be moistened with Ringer’s solution , the frequency of dressing changes depends on the individual wound. * 德湿康使用时注意要干填，并松松地塞入。保证和创面完全接触，可 用棉块或妙贴固定，每日便后换药，每日1-2次，直至创面愈合，另外，可与传统中药制剂合用，并不影响彼此疗效 * 德湿可具有平整的边缘，具自粘性，外层是半通透性的聚氨酯薄膜，内含亲水性颗粒，遇渗液后形成聚氨酯凝胶。 * 当创面渗出和坏死组织被吸收后形成聚氨酯凝胶，当有水泡形成，即表明水胶体吸收达到饱和，需要更换。凝胶的形成，可避免与创面相粘连。外层聚氨酯薄膜具有防水和防菌的特点，可防止细菌的侵袭 * 吸收渗液后，有气泡形成时需更换敷料，洗净双手，小心掀起敷料的一角，然后将敷料全部掀起 * 一 周后，创面坏死组织被清除，创面新鲜，此时伤口处于红色期——肉芽组织生长期，伤口渗出液正