儿童口腔简介..pptVIP

儿童口腔疾病的预防 饮食 儿童的不良习惯与牙齿健康 儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。 （一）社会对儿童口腔疾病防治的认识将不断提高 随着我国国民经济的发展，人民生活水平已大幅提高，表现在饮食结构上的变化是食物的更加精细化，糖类食品的消费量骤增，这些变化对儿童牙齿的保护十分不利，龋齿患病率迅速增加，有的地区6岁儿童龋齿患病率高达90%；而有些发达国家6岁儿童无龋齿率达90%。如何使我国儿童龋齿的增长势头得到控制是未来几年我国的儿童口腔医学工作者，也是整个口腔界共同努力的目标。 我国儿童龋齿患病率高，治疗率却不足10%，大部分基层和农村治疗率几乎是0.这一方面要通过宣传提高社会和家长对儿童牙齿保护的意识，另一方面应该看到我国目前16岁以下儿童和青少年约有3亿多，而从事儿童牙病防治的医务工作者却很少。1988年在我国卫生部的领导下，成立了全国牙病防治指导组，制订了我国的口腔健康目标和具体实施计划，规定了每年9月20日为全国爱牙日，提出了“爱护牙齿，从小做起”的口号。应该看到，这十几年来人们的口腔保健意识明显增强，儿童龋齿的发病情况已引起了口腔界和社会的高度重视。目前许多医院都在建立或筹备建立儿童口腔科或诊室。在北大口腔医学院门诊，家长要求定期检查、健康管理的儿童逐年增加，从事儿童口腔科治疗的医师将越来越多，社会对儿童牙病防止重要性的认识将会不断增强。 （二）牙科材料、器械的发展将带动儿童口腔科治疗水平的提高 进入20世纪90年代，特别是近几年来，儿童口腔课的材料和器械有了非常明显的发展。以往主要充填材料是银汞合金，其颜色为金属色，制备洞型要求高，长须破坏一定量的健康牙体组织。而且由于乳牙解剖形态和龋坏的特点，充填体脱落率高，容易产生继发龋。近几年来，随着玻璃离子水门汀和复合树脂、复合体等充填修复材料的发展，无论在颜色、固位、保留牙体组织、防止继发龋方面都显示了较好的发展前景。复合树脂嵌体和贴面技术的产生，对于第一恒磨牙的大面积龋坏和前牙外伤冠折患者，提供了一种美观而结实的充填材料。后牙复合树脂充填材料、可流动性树脂充填材料的应用为临床提供了更多的选择余地。新型充填材料逐渐取代传统的充填材料被广泛应用与临床，大大提高了儿童口腔科的治疗水平。 （三）儿童口腔治疗的疾病内容将发生变化 随着口腔预防保健知识的普及和各种龋齿预防方法的应用，我国儿童龋齿发病率增高的趋势将得到控制。在儿童口腔门诊，做常规口腔检查的患儿增加，就诊患儿中牙髓病、根尖周病的比例将减少。 许多临床统计资料表明乳牙、年轻恒牙外伤儿童在儿童口腔科的就诊人数呈上升趋势，这与城市环境的变化和儿童游戏内容的变化有关。防止牙齿损伤应作为儿童口腔科的一项重要研究和宣传内容。 （四）相关学科的研究进展将促进儿童口腔医学的发展 儿童口腔医学是治疗和研究特殊年龄阶段和有生长发育特点的口腔疾病的分支学科，而其他学科是根据疾病和治疗特点来划分的。其分科特点决定了与其他学科之间的联系。随着口腔医学的整体的发展，如牙体牙髓科、牙周科/黏膜科、正畸科、口腔外科、修复科和种植科等的先进知识和概念将会根据儿童的特点将应用到儿童口腔科来，丰富儿童口腔科的内容。 儿童口腔医学将借助于心理学的发展，如儿童行为管理、就诊心理等，使儿童口腔科特点更适应于儿童心理特点。 许多全身疾病在儿童口腔中有所表现，而且对牙齿、颌骨的发育产生影响，今后儿童口腔医师将和儿童医师共同合作，进行研究、探索，防治全身因素对口腔疾病和颅面颌骨、牙齿生长发育的影响。 那么，面对每一种类型的孩子们，我们该做些什么呢？我们该如何让孩子们轻松地检查、治疗呢？ 耐心细致地回答合作型患儿的问题。 要和紧张型患儿多交流，让他们缓解紧张心情。 要给娇气型患儿耐心解释，诱导后尚不配合者，往往要将儿童的家长请出诊室。家长一出去，孩子常常会慢慢安静下来接受治疗。因为此刻他失去了撒娇的对象。 拒绝治疗型只有在孩子父母的协助下进行操作。 当然，不同年龄组的儿童心理特征也是不同的。 3岁以下：不能理解医生的意图；本能地对医院、诊室。医生、医疗器械以及医疗用语有恐惧和不安；注意力集中的时间短暂。 3-6岁：开始理解医生的意图；语言发育迅速，能基本表达自己的意图；对医院、诊室、医生、医疗器械以及医疗用语和动作仍然有恐惧和不安；通过沟通可以消除紧张和不安。 6-12岁：基本理解医生的意图；自我防卫能力较强，沟通以说服为主；具有竞争意识并喜欢自我表象，应以表扬和鼓励使其配合治疗，忌威胁和强迫。 12岁以上：完全理解医生的意图；情绪易不安，进入反抗期；身体发育迅速，一直较脆弱；虚荣心强，对语言和行为敏感，尤其少女更明显