颈椎四病图文混合版.docVIP

PAGE PAGE 16 第四章 颈 椎 病 一、什么是颈椎病 颈椎就是“脖子”上的骨头，颈椎病就是由于颈部肌肉韧带外伤或劳损造成局部骨关节退变，并刺激局部神经、血管、脊髓等出现一系列以颈部疼痛、活动受限为主要症状的疾病（图4-1）。据医学不正式统计，在正常的工作中有90％的人们患有不同程度的颈椎病。 图4-1 颈椎疼痛图 二、颈椎是什么样子 颈椎位于人体的颈部，俗称“脖子”，是脊柱的重要组成部分，共有七节椎体组成，外有肌肉、血管、神经和皮肤等包绕。在脖子后面可以摸到的一个个突起的就是颈椎的棘突，位于下方最粗大并且隆起的那个，可以随着转动的是第七颈椎棘突，是临床上的一个重要标志，俗称“大椎”。（图4-2） 图4-2 颈椎正侧面图 颈椎的七个椎体，除了颈1、2外其它颈椎之间都要夹有一个弹性垫——椎间盘，加上颈7、胸1之间的椎间盘，颈椎共有六个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔，所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳于其中（图4-3），在出现颈椎间盘突出或者黄韧带钙化时，可以刺激脊髓从而出现明显的刺激症。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学上称为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔，颈神经根亦从此发出（图4-4）。通常颈神经仅占椎间孔的一半，因而不会受到挤压。但在颈椎错位、骨折、骨刺、韧带肥厚等病变时，椎间孔就会变