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急性肾损伤ACUTE KIDNEY INJURY 六安市中医院肾病二科 金莉 前言 AKI是一个重要的临床问题，尤其是重症患者，是关键的、独立的、死亡危险因素。 AKI是一个复杂的临床问题，由于长期以来没有可接受的定义。文献上报告的发病率从1%到31%；死亡率从28%到82%。 AKI的定义有30多个，既包括松散的如SCr较基础值升高25%，到更严厉的如需要接受替代治疗。使用的定义患病率越高，则与之相关的死亡率越低，患病率越低，则死亡率越高。 目录 AKI的定义 AKI的病因及发病机制 AKI的临床表现 AKI的辅助检查 AKI的治疗要点 AKI的护理评估 AKI的护理措施 一、AKI的定义 AKI是影响肾脏结构和功能的疾病状态之一，特征为肾功能的急性减退，涵盖急性肾衰竭。AKI是临床综合征，由多种不同病因引起，包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾小球和血管性肾脏病、肾前性氮质血症和急性肾后性梗阻性疾病。AKI综合征涵盖了直接导致肾结构损伤以及急性肾功能损伤的疾病。 符合下属任何一条者，可认为存在AKI 48小时内，SCr升高 ≥0.3 mg/dl (≥26.5 lmol/l) 或 SCr较基础之升高≥ 1.5 倍，基础值是此前7天内的数值或推测的数值，或 尿量0.5 ml/kg/h ,持续 6个小时。 2012年美国K/DOQI专家组提出对AKI的分期方法，将AKI