心电监护授课课ppt.pptVIP

xx科xx（主管护理师） 20xx年x月 学 习 目 的 1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3.掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项 学习纲要 1. 概述 2.监护仪的结构 3. 监护仪的各操作按键及其功能 4. 操作流程 5. 各种导线的连接及其注意事项 6. 监护导联的选择和报警界限的设置 7.心电监护仪的注意事项 8.监护仪的清洁与保养 一、概 述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。 二、监护仪的结构(正面) 参数区 波形区 操作菜单栏 电源开关 POWER 二、监护仪的结构(左侧面) TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 内置电池 二、监护仪的结构(右侧面) 打印输出设备 二、监护仪的结构(背面) 保险丝 电源接口 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 扬声器 排风口 网络接口 等电位接口 回主屏 MAIN 无论系统在哪级菜单中，按下此键系统都将回到主界面 波形冻结 FREEZE 报警暂停 SILENCE 记录 RECORD 无创血压 START 主菜单 MENU 旋 钮 按下此键开始一次实时记录。 按此键可关闭报警长达3分钟或屏蔽所有声音,再次按下此键又可恢复所有声音. 按下此键开始一次血压测量再按下此键可终止测量并放气 按此键进入冻结状态。在冻结状态下可进行40秒钟的波形回顾和冻结波形的记录输出。 按下此键弹出系统菜单。用户可以在菜单中设置系统信息，并且执行回顾性操作 可完成主屏上、系统菜单中、参数菜单中的所有操作 三 操作按键及功能 四、操作流程——使用目的 1.监测患者心率、心律变化，了解心脏状况 2.监测患者血压变化，了解循环系统的功能状况 3.监测患者机体组织缺氧状况 职业规范 准备 告知注意事项 观察、洗、手记录 缠绕袖带 整理用物 取舒适卧位 操作结束 核对医嘱 评估 清洁胸前皮肤 操作 安放传感器 核对 连接电源、开机 安放电极片于胸前 清洁指（趾）甲 核对 妥善固定导联线 调节参数 四、操作流程——操作步骤 核对、取舒适卧位 1.评估患者病情、意识状态、吸氧流量 2.评估患者局部皮肤、指(趾)甲状况 3.评估患者过敏史、生理需求 4.评估患者活动能力及合作程度 5.评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 6.清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合 四、操作流程——评估 1.告知患者保持监护仪干燥 2.告知患者不要自行摘除电极片、血压袖带，不可随意摘取传感器 3.告知患者避免导联线打折缠绕 4.告知患者和家属避免在监护仪附近使用电子产品，以免干扰监测波形 5.告知患者皮肤瘙痒不适或监护仪报警，立即呼叫 四、操作流程——告知 五、各种导线的连接及其注意事项 五、各种导线的连接及其注意事项 RA（白色）电极：右锁骨中线与第2肋间隙相交处 LA（黑色）电极：左锁骨中线与第2肋间隙相交处 LL（红色）电极：左腋中线与第5肋间隙相交处 五、各种导线的连接及其注意事项 RA LA LL RA（白色）电极：右锁骨中线与第2肋间隙相交处 LA（黑色）电极：左锁骨中线与第2肋间隙相交处 LL（红色）电极：左锁骨中线与第5肋间隙相交处,左下腹 RL（绿色）电极：右锁骨中线与第5肋间隙相交处,右下腹 V （棕色）电极：胸骨右缘第4肋间隙 五、各种导线的连接及其注意事项 五、各种导线的连接及其注意事项 袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80% 1. 选择合适的袖带 2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，袖带下缘距肘窝2-3cm,保证 记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 6.将传感器正确安放于患者手指，足指，使其光源 透过局部组织，保证接触良好 ECG设置 心率报警 开 计算通道 通道1 报警级别 中 导联类型 3导联 报警记录 关 波形速度