临终患者的护理汇总.pptVIP

健康 疾病稳定 否认 更加自立成长 愤 怒 为什么是我？！ 协议 不错，是我，但是…… 忧 郁 是的，就是我。 接 受 我已经准备好了。 1 4 2 3 5 诊断出绝症 寂寞，内在罪恶感 逐渐了解真实后果 临终病人的心理历程 不可能是我！你们弄错了！ （一）否认期 表现：对病情感到震惊与否认，易产生猜疑或侥幸心理，往往四处求医，缺乏心理准备。 护理要点：护士应与患者坦诚沟通，了解患者对自己病情的认知程度，理解患者心情，耐心倾听患者述说，并因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。医护人员要热情安慰，进行周到的治疗护理，充分发挥患者的潜在力量和社会关系方面因素（亲人关怀、同学好友照顾、陪伴等）。 病人感到震惊，否认自己患不治之症 （二）愤怒期 表现：易怒、生气，叹命运之不公，发生心理变态反应，经常斥责医护人员和家属，充满嫉妒和怨恨的心理，甚至拒绝治疗。 护理要点：忍让克制，作好患者家属的工作，给与患者关爱、宽容和理解，必要时辅以药物稳定他们的情绪。护理上尽量做到仔细，动作轻柔，态度和蔼可亲，得到患者的谅解。 （三）协议期 表现：患者开始接受事实，不再怨天尤人，变得和善，愿意努力配合治疗。 护理要点：抓住时机，主动关心患者，鼓励患者说出自己的内心感受和希望，尽量满足患者的要求，并引导患者积极配合治疗护理，减轻痛苦，控制症状。 病人仍报有希望，配合治疗与护理 （四）忧郁期 表现：绝望、悲伤、消沉、孤独、沉闷压抑、冷漠、不愿与人交流，甚至产生自杀倾向。 护理要点：允许患者用自己的方式表达悲哀，尽力安抚和帮助他们，允许家属陪伴，让患者有更多的时间和亲人待在一起，并尽量帮助患者完成他们未竟的事宜。 病人产生悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应 （五）接受期 表现：已作好接受死亡降临的准备，情绪显得平和、安静，已看不出恐惧、焦虑和悲哀，精神和肉体均极度疲劳、衰弱，常处于嗜睡状态，情感减退，对外界反应淡漠。 护理要点：不应过多打搅患者，不要勉强与之交谈，但要保持适度的陪伴和支持（亲人、朋友等），尊重患者信仰，保证患者临终前的生活质量。护理人员可通过一些非语言行为传递关怀、安抚的信息（如握手，传递同情的眼神），使患者得到心理满足和安慰，平静地离开人世。 病人接受即将面临死亡的事实，情感平静 结束语 作为一名专业护理人员，你是否认真思考过“临终与死亡”这个问题？ 现在试着分析一下自己的态度。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 让你活到最后一刻 临终护理之母： 桑得斯博士 主要内容 ★临终和临终护理的定义 ★临终患者的生理变化及临床表现 ★临终患者生理反应的护理 ★临终患者的心理变化和护理 一、临终和临终护理的定义 临终 又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。 临终护理 对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理。 二、临终患者的生理变化及临床表现 循环系统的变化： 原因：循环系统功能减退，心肌收缩无力，循环衰竭。 症状：常见心脏每博输出量减少，心音低落，脉搏由快到弱而不规则，血压下降，周围血 管从下肢开始收缩，皮肤苍白、冷湿，口唇、指甲呈灰白或青紫色，四肢发硬，出现先中央发展的瘀血斑点。 呼吸系统的变化： 原因：呼吸中枢麻痹，呼吸肌收缩作用减弱，分泌物在支气管中潴留等。 症状：呼吸困难，带鼾声、痰鸣或鼻翼扇动，呼吸由快变慢，由浅变深，出现潮式呼吸、点头样